為什么有的褥瘡剛剛發(fā)現(xiàn)就感覺很深了，其實這是因為大家對褥瘡形成的機理不了解，褥瘡是由于壓力、剪切力、摩擦力等外力作用所導致的皮膚和皮下組織的損傷。這種損傷最主要的病理過程，就是局部的缺血壞死，當我們長期躺在床上或者固定在輪椅上的時候，雖然直接和床面接觸的是我們的皮膚，但是壓力在傳導的過程中，它的分布并不是均勻的，皮膚所承受的壓力并不是最大的，壓力在向深部組織傳遞的過程中是呈現(xiàn)一個壓力錐的形式，是一個逐漸放大的一個過程，深部的骨骼和肌肉承受的壓力往往是最大的。深部組織，尤其是肌肉對缺血的耐受程度是最差的，相對于同等時間的壓力作用而言，肌肉組織可能更容易因為缺血而出現(xiàn)壞死。
為什么有的褥瘡剛剛發(fā)現(xiàn)就感覺很深了，其實這是因為大家對褥瘡形成的機理不了解，褥瘡是由于壓力、剪切力、摩擦力等外力作用所導致的皮膚和皮下組織的損傷。這種損傷最主要的病理過程，就是局部的缺血壞死，當我們長期躺在床上或者固定在輪椅上的時候，雖然直接和床面接觸的是我們的皮膚，但是壓力在傳導的過程中，它的分布并不是均勻的，皮膚所承受的壓力并不是最大的，壓力在向深部組織傳遞的過程中是呈現(xiàn)一個壓力錐的形式，是一個逐漸放大的一個過程，深部的骨骼和肌肉承受的壓力往往是最大的。深部組織，尤其是肌肉對缺血的耐受程度是最差的，相對于同等時間的壓力作用而言，肌肉組織可能更容易因為缺血而出現(xiàn)壞死。
第一點，早期它沒有明顯的不舒服的表現(xiàn)，它沒有哪里疼或哪里癢，或哪里感到特別的難受，糖尿病的典型表現(xiàn)是“三多一少”即飲水多、吃的多、小便多，體重減輕。但是實際上有很少一部分患者有這樣典型表現(xiàn)，大部分病人是沒有特別的不適的。很多病人都是以糖尿病出現(xiàn)了并發(fā)癥來就診比如說反復的肺部感染、尿路感染、視力模糊、四肢發(fā)麻等。正因為如此，很多人，不能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病或發(fā)現(xiàn)了以后出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥。第二，糖尿病患者大部分常規(guī)檢查只查空腹血糖，血糖的監(jiān)測分為空腹和餐后，但是很多體檢的時候我們大部分人只查它的空腹血糖而很多臨床表現(xiàn)的病人在血糖出現(xiàn)升高的時候反而是餐后的血糖升高更為明顯，因此，容易導致漏診。同時大量的研究表示，餐后血糖與心血管病的發(fā)病關(guān)系較空腹血糖更加密切。因此，一定要提高餐后血糖的檢查力度，避免單查空腹血糖造成的漏診 很多人存在空腹血糖正常，但是餐后血糖往往已經(jīng)達標了，達到糖尿病的診斷標準。
褥瘡為什么很難治好：第一，對于這些患者而言，褥瘡的誘發(fā)因素是由于長期坐輪椅或者是臥床，是由于他身體的運動功能和活動能力受到了限制，如果說他的運動能力和活動功能沒有得到一個有效的改善，即使我們把褥瘡治好了，也可能會復發(fā)。 第二，就是在這個治療的過程之中持續(xù)存在的壓力或者剪切力，可能會影響創(chuàng)面的愈合這是最主要的一個因素。 第三個就是從患者的全身因素上來講，一般長期臥床或坐輪椅的患者，往往是由于一些全身性的疾病所導致的，例如高血壓、昏迷、癱瘓、截癱，這些病人往往會合并有糖尿病、神經(jīng)營養(yǎng)功能不良、免疫功能低下等這種因素，這種因素往往會影響創(chuàng)面的一個愈合。
當蟲牙及齲壞僅局限于牙體硬組織時，可直接由醫(yī)生將壞組織磨掉，然后利用填充材料使牙齒恢復原來形態(tài)和功能，此時一次就可完成蟲牙的治療。當?shù)x壞累及牙髓時，則需要先治療牙髓炎，如果是可疑的牙髓感染，可通過安撫治療使牙髓充血得到恢復，如果是已累及牙髓的感染，則需經(jīng)過多次治療來治療牙髓炎，當牙髓炎治療完全后，再行牙齒形態(tài)修復，此時就需多次治療。
褥瘡其實是咱們老百姓說的壓瘡，顧名思義就是壓出來的創(chuàng)面，一般發(fā)生于癱瘓、截癱、或者是腦癱行動不便、不能自主地變換體位的這種病人，他某一個部位長期的受壓，就會引起局部的皮膚皮下組織壞死，這樣造成了創(chuàng)面，這就是我們常說的壓瘡。
患者在有褥瘡的情況下，可以通過涂抹藥物或者采用手術(shù)的方式來進行治療。 出現(xiàn)褥瘡會使患者的皮膚出現(xiàn)有水泡以及出現(xiàn)皮膚潰爛，還會使患者很容易引發(fā)感染或者有膿毒血癥的情況。患者會出現(xiàn)褥瘡可能是屬于身體有長期營養(yǎng)不良、組織壞死，或者持續(xù)性的缺血的問題所造成的。患病期間，要多注意患處周圍的清潔、衛(wèi)生情況，也要適當?shù)难a充營養(yǎng)，多吃一些蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。患者患病期間要避免吃辛辣刺激性的食物以及油膩、燒烤類的飲食?；颊咭灰⒁獠灰L時間躺臥或者久坐，要注意翻身，避免局部長期受壓。
