子宮肌瘤腹腔鏡手術
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前子宮肌瘤的手術有兩種情況,一種可以做子宮肌瘤剔除術光把子宮肌瘤剝出來。另外子宮全切術要并人的情況,比方年齡有沒有生育要求來決定,還有個人本人意愿,她愿意做哪一種手術,到時候都可以跟醫(yī)生商量的。腹腔鏡手術它微小的創(chuàng)傷,所以恢復是比較快的,在肚子上一般的情況下打三個眼,它有充氣體然后這個時候手是進不到腹腔里邊去的,器械進到腹腔里面去,然后把肌瘤給他剝除以后再給它縫起來,這是微小的創(chuàng)傷恢復非???。第二天就能下床可能術后兩三天就出院了,所以整體來講這個手術從目前婦科手術的發(fā)展而言,大部分80-90%的手術目前都是微創(chuàng)手術。
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目前子宮肌瘤的手術有兩種情況,一種可以做子宮肌瘤剔除術光把子宮肌瘤剝出來。另外子宮全切術要并人的情況,比方年齡有沒有生育要求來決定,還有個人本人意愿,她愿意做哪一種手術,到時候都可以跟醫(yī)生商量的。腹腔鏡手術它微小的創(chuàng)傷,所以恢復是比較快的,在肚子上一般的情況下打三個眼,它有充氣體然后這個時候手是進不到腹腔里邊去的,器械進到腹腔里面去,然后把肌瘤給他剝除以后再給它縫起來,這是微小的創(chuàng)傷恢復非???。第二天就能下床可能術后兩三天就出院了,所以整體來講這個手術從目前婦科手術的發(fā)展而言,大部分80-90%的手術目前都是微創(chuàng)手術。
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子宮肌瘤腹腔鏡手術主要適合有癥狀的肌瘤單發(fā)或多發(fā)的漿膜下肌瘤,瘤體最大直徑≤10cm帶蒂肌瘤最為適宜,單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤瘤體直徑最小≥4cm、最大≤10cm、多發(fā)性肌瘤≤10個,術前已除外肌瘤惡變的可能腹腔鏡輔助下肌瘤剔除術可適當放寬手術指征,腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮切除術主要適合于肌瘤較大癥狀明顯藥物治療無效不需保留生育功能者。
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子宮肌瘤可以做腹腔鏡手術。我們主要是根據(jù)子宮肌瘤的大小以及它的部位,來選擇不同的手術方式。如果子宮肌瘤是突向漿膜下的或者是在壁間的,是可以選擇做腹腔鏡手術的,但同時要取決于當?shù)氐尼t(yī)療條件以及手術醫(yī)生對于腹腔鏡技術的掌握熟練程度。因為有些部位的子宮肌瘤在腹腔鏡下操作是有一定難度的,對于還需要進一步生育的這些人,在做腹腔鏡子宮肌瘤手術的時候,如果腹不能夠很有效的進行縫合,那么可能會導致她以后在妊娠的過程中,發(fā)生子宮的破裂。
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子宮肌瘤術首先要麻醉,在麻醉狀態(tài)下要平躺6到8個小時,清醒以后胳膊腿的要活動了,這個時候可以翻翻身伸伸腿,因為第二天的就可以下床走路,有的時候天氣好甚至可以到外轉(zhuǎn),因為腹腔鏡的手術是微創(chuàng),所以損傷比較小的,一般插尿管多半都是24小時到48小時就拔掉了,所以要下床活動,避免血栓的形成增加血液的循環(huán)。另外在術后短期內(nèi),在醫(yī)院里邊可能要生命體征觀察,回家以后護理不要嬌氣,要下床的適當?shù)倪\動,一般的情況下兩個禮拜就可以了。另外要觀察出血的情況,如果殘端陰道里邊有沒有出血多,有沒有異常的情況。然后還有術后的飲食問題,沒有排氣之前不要吃飯,而且不要吃甜食,如果排氣以后都可以吃,剛開始吃點流質(zhì),然后恢復了以后多半容易消化的東西也都可以吃。
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腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后首先在手術以后,要注意陰道有排液、甚至少量出血等等這些情況,要保持外陰的清潔,那主張是每天晚上用溫水把外陰清洗干凈,更換內(nèi)褲。另外就是在手術后,一個月之內(nèi)禁止性生活,另外就是在手術后一個月一定要找專業(yè)的醫(yī)生給你進行一些專業(yè)的復查。再一個在手術后一個月就要求進行彩超的檢查,有的時候這是沒有必要的。因為手術肌瘤挖出以后它這個創(chuàng)面往往需要2到3個月的修復時間。所以說如果沒有異常情況,完全可以等到手術后2到3個月,再進行彩超檢查就可以了。
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子宮肌瘤手術的做法在臨床上可以開腹手術,也可以腹腔鏡手術。究竟是做子宮全切手術,還是次全切手術,還是子宮肌瘤剔除手術,主要是根據(jù)具體的情況來決定的。
如果病人有生育要求的情況下,建議做子宮肌瘤剔除手術,并且在術后兩年之后再考慮懷孕。如果是宮頸比較好的情況下,病人相對又年齡比較小,這種情況可以做子宮的次全切除手術。如果經(jīng)過檢查宮頸局部有炎癥或者有癌前病變,這種情況就建議做子宮的全切手術。
另外,如果是宮頸部的肌瘤,也要做子宮的全切手術,所以,根據(jù)具體情況才能決定。