一般來說很多患者都是采用AC follow T這個方案，AC一般就是阿霉素類的或者是表阿霉素加上環(huán)磷酰胺4個周期，然后再用多西他賽或者是紫杉醇，紫杉烷類的藥物用4個周期，加起來剛好就8個周期。當(dāng)然有些患者可以用TAC方案，可以用6個周期就可以了，這個方案包括了多西他賽、表阿霉素、環(huán)磷酰胺這個方案骨髓抑制比較重，對一些就是復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者可以應(yīng)用，當(dāng)然可以用FAC環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、加表阿霉素，6個周期就可以了，所以說8個周期，是大多數(shù)患者需要完成的療程數(shù)。
一般來說很多患者都是采用AC follow T這個方案，AC一般就是阿霉素類的或者是表阿霉素加上環(huán)磷酰胺4個周期，然后再用多西他賽或者是紫杉醇，紫杉烷類的藥物用4個周期，加起來剛好就8個周期。當(dāng)然有些患者可以用TAC方案，可以用6個周期就可以了，這個方案包括了多西他賽、表阿霉素、環(huán)磷酰胺這個方案骨髓抑制比較重，對一些就是復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者可以應(yīng)用，當(dāng)然可以用FAC環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、加表阿霉素，6個周期就可以了，所以說8個周期，是大多數(shù)患者需要完成的療程數(shù)。
乳腺癌的化療方案比較常用的有紫杉醇加表柔比星，加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加順鉑，紫杉醇加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加卡培他濱等等。乳腺癌是常見的惡性腫瘤，治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌等治療。 根據(jù)患者臨床分析，病理類型來決定治療方法的選擇。近年來采用綜合治療能夠進(jìn)一步改善患者預(yù)后，乳腺癌在治療以后要注意按時的進(jìn)行復(fù)查，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及新發(fā)的病灶，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行臨床干預(yù)，常常能夠取得比較好的治療效果。
乳腺癌化療的方案是很多的，主要要根據(jù)病情來決定的。 乳腺化療的治療方法可以分為四類： 第一、輔助化學(xué)治療，可以殺滅手術(shù)過程中進(jìn)入血液循環(huán)的癌細(xì)胞，已防止血行轉(zhuǎn)移灶的形成，并提高遠(yuǎn)期的療效。 第二、新輔助化學(xué)治療，殺滅術(shù)前已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移，提高遠(yuǎn)期療效或降低乳腺癌的臨床級別，利于進(jìn)一步的治療。 第三、對于晚期乳腺癌的化學(xué)治療，用于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)的患者。 第四、術(shù)后的輔助化療方案及治療。根據(jù)NCC指南，乳腺癌的臨床指南推選，一般低風(fēng)險的腋窩淋巴結(jié)的患者，一般選用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶，連用6個周期，也可以選擇多柔比星加環(huán)磷酰胺，連用4~6個周期。對于高危復(fù)發(fā)因素、腋窩淋巴結(jié)陰性的患者，可以選擇環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶，6個周期。也可以用多西他賽加環(huán)磷酰胺，6個周期。對于腋下淋巴結(jié)陽性者，可以選擇紫杉醇加環(huán)磷酰胺，6個周期。
乳腺癌化療后有不良反應(yīng)應(yīng)這樣做： 化療后的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)，還有骨髓抑制等，有部分病人會出現(xiàn)肝功能損害，甚至腎功能損害的風(fēng)險，有部分藥物也會導(dǎo)致心肌損害，所以，出現(xiàn)的情況不同采取的措施也不同。 如是延后的胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐時要及時給予嘔吐治療，同時要適當(dāng)?shù)墓膭畈∪嗽黾酉麓不顒?，在力所能及的范圍?nèi)要給予一定的體育鍛煉，便秘患者鼓勵給予緩瀉劑，保持大便通暢，必要時給予開塞露或灌腸通便，如出現(xiàn)腹瀉要給予相應(yīng)的活菌類藥物，如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如合并細(xì)菌感染必須要給予相應(yīng)的抗生素治療。
乳腺癌化療藥物根據(jù)它的化療不良反應(yīng)，分為強止吐的、中度止吐的，和弱止吐的化療藥物。根據(jù)它的結(jié)構(gòu)分為代謝類化療藥物、金屬類化療藥，還有微管蛋白、促微管蛋白裂解的一些化療藥物，或促微管蛋白聚合的化療藥物等。 如一些金屬類化療藥物，包括鉑類、順鉑、卡鉑、弱鉑等，抗代謝類的化療藥物包括5-氟尿嘧啶。
乳腺癌早期一般不需要化療。 根據(jù)治療手段不同，采取的治療化療的綜合治療手段也不同。 早期乳腺癌能夠進(jìn)行保乳的話，可能要結(jié)合放療和化療，保障保乳手術(shù)的安全性，就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下，同樣也保護(hù)女性的乳腺美觀，保護(hù)機體不受到功能，因為擴大根治術(shù)會導(dǎo)致一些功能損傷，如患肢水腫，甚至疼痛等相應(yīng)癥狀。 如果進(jìn)行保乳術(shù)，它就減少了不良反應(yīng)，目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術(shù)越來越小，但綜合治療的地位越來越高，所以對于部分的早期乳腺癌進(jìn)行保乳術(shù)后，必須要結(jié)合放療和化療。 所以，這部分病人要進(jìn)行化療，中晚期的患者要結(jié)合化療的。
