輕度脂肪肝一般是不會痛的，尤其是老年人，因為飲食過量或者是飲酒過量，甚至是高脂飲食造成的，我們臨床稱為隱性脂肪肝，這種病人只需要控制飲食就行了。那么中度或者重度脂肪肝的患者臨床上會表現為肝區(qū)的疼痛，除了疼痛之外還表現有食欲不振、疲乏無力或者肝區(qū)的一個脹、惡心等等。
輕度脂肪肝一般是不會痛的，尤其是老年人，因為飲食過量或者是飲酒過量，甚至是高脂飲食造成的，我們臨床稱為隱性脂肪肝，這種病人只需要控制飲食就行了。那么中度或者重度脂肪肝的患者臨床上會表現為肝區(qū)的疼痛，除了疼痛之外還表現有食欲不振、疲乏無力或者肝區(qū)的一個脹、惡心等等。
輕度的脂肪肝，通常不會引起疼痛。當然重度的脂肪或者是說脂肪肝發(fā)展到肝纖維化，肝硬化的時候，它可能會引起右上腹，也就是肝區(qū)的隱隱作痛。當然了等發(fā)展到肝硬化，引起肝區(qū)疼痛的時候，那么肯定是需要藥物治療的。但是也有很多的單純性脂肪性肝病的患者，他來到醫(yī)院說我右上腹隱痛，我有脂肪肝，那大夫你幫我治脂肪肝吧。那這個時候我們就要分清楚，首先在右上腹這個區(qū)域是有很多的臟器的，有肝有膽，還有一部分的胃腸，還有膈肌，它們的病變都會引起右上腹的疼痛。比如說我曾經有一個患者，吵架之后，發(fā)現肝區(qū)隱隱作痛，那這個時候，首先要復查一下脂肪肝的情況；如果說沒有任何問題的話，那我們考慮是不是有胃腸道的脹氣，或者是胃腸道的其他疾病。像這樣的病人，我們給予一些疏肝理氣的中成藥或者是湯藥，從西藥的角度來說，我們就給一些益生菌或者是胃腸動力藥，它也可以緩解這個癥狀。所以這個時候，其實不是因為脂肪肝引起的肝區(qū)痛，而是因為胃腸脹氣導致的肝區(qū)痛，這個需要區(qū)分開來。
脂肪肝會肝區(qū)疼痛，其實最常見的原因，就是肝臟腫脹之后，對肝包膜的刺激。到了中期，有這種炎癥的表現，肝區(qū)也會有這種不適感，肝臟如果出現很嚴重的病變，比如肝癌，也會出現肝區(qū)的不適。所以建議如果發(fā)現自己肝區(qū)不適，一定要到醫(yī)院去接受檢查，起碼做一個B超看一看，有沒有一些占位病變，這樣還是比較安全的。
肝區(qū)疼痛最主要的原因就是，一定是脂肪肝的病情的發(fā)展，發(fā)展到了脂肪性肝炎，肝纖維化，肝硬化，這個時候有可能會出現肝區(qū)的疼痛，尤其是肝硬化，有一些病人，會有一些右上腹的隱痛，更多的情況下，脂肪肝是沒有什么癥狀的，肝區(qū)的隱痛，很多的時候是跟其他的因素相關，就是患者有的時候是他只知道這個地方是肝區(qū)，但卻不知道肝區(qū)其實在里面是有很多的臟器，像胃腸，還有膽囊，還有膈肌等等這些臟器的病變，都會引起所謂的肝區(qū)的疼痛。
首先我們知道，脂肪肝它是分為酒精性脂肪肝，和非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病，我們說它是可以發(fā)展到肝硬化，并且有可能會發(fā)展到肝衰竭的，而且肝衰竭，也是導致肝硬化死亡的一個重要的因素。那非酒精性脂肪性肝病，這個發(fā)展到肝硬化的機率很小。
肝硬化的越來越多，排除了自身免疫性疾病，比如酒精肝、傳染性肝病，但是后來發(fā)現，這些人往往都有肥胖的，或者有脂肪肝的病史。所以知道脂肪性肝病也會導致肝硬化，導致肝衰竭，這個在臨床上是肯定的。所以大家不要以為自己胖一點，肝就沒有事，可能最后也會導致嚴重的肝病。
