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一個就是藥物治療，藥物治療里面一個是溶栓，溶栓是通過靜脈里面從這個遠近端靜脈里面給藥以后把血栓溶解掉，這個最常用的藥一個是尿激酶。第二個藥物就是抗凝藥物，像這個利伐沙班、華法林等等這是第一類藥物治療，為了避免深靜脈的血栓脫落引起的嚴重并發(fā)癥，我們還可以通過在血栓的上游給予，安裝這個血栓濾器防止血栓脫落以后引起嚴重的并發(fā)癥。
一個就是藥物治療，藥物治療里面一個是溶栓，溶栓是通過靜脈里面從這個遠近端靜脈里面給藥以后把血栓溶解掉，這個最常用的藥一個是尿激酶。第二個藥物就是抗凝藥物，像這個利伐沙班、華法林等等這是第一類藥物治療，為了避免深靜脈的血栓脫落引起的嚴重并發(fā)癥，我們還可以通過在血栓的上游給予，安裝這個血栓濾器防止血栓脫落以后引起嚴重的并發(fā)癥。
正常的人體里面血管有兩種，第一個是動脈，第二個是靜脈，在動脈里面形成的血栓我們把它稱為動脈血栓，在這個靜脈里面由于靜脈是把外置的血回到這個心臟的，所以動脈和靜脈一樣容易出現(xiàn)血栓，一旦堵塞之后就會出現(xiàn)相應的區(qū)域的靜脈回流受阻，這種情況就會出現(xiàn)一些相應的臨床表現(xiàn)，最常見的就是下肢靜脈深靜脈的血栓，一旦出現(xiàn)血栓以后就會表現(xiàn)出來下肢水腫，說是這個下腔靜脈血栓會出現(xiàn)肝臟的淤血、肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等等，表現(xiàn)很多針對不同的靜脈血管的堵塞，會出現(xiàn)不同的這個臨床表現(xiàn)。
下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說得持續(xù)進點液，這個病人只要進了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候，他住院十幾天這個點滴就停不了，所以病人因為它只要一停了，這個作用就消失了，到后來又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
靜脈血栓的治療方法就在導管內(nèi)溶拴，就把一個導管從遠端插在這個血管里邊在血管里邊，給它放上藥就直接在這個血栓部位把它打的溶拴藥溶開，我們叫做導管內(nèi)溶拴，這種方法是目前比較常用的和比較好的方法之一，而且效果很好的，也不用切口，也不用損傷他的靜脈，那么還有一個方法，一些藥物的溶拴比如藥物的溶拴，抗凝這樣也防止他血栓再進一步形成。這也是一種治療方法，最常用、最常見的就是導管內(nèi)溶拴，再就是藥物的一些治療。
第一就是要全身情況的控制，比如高血壓、高血脂、高血糖等，全身情況的控制有利于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療，具體的治療方案也包括藥物的治療，你想改善微循環(huán)的藥物，像臨床常用的是復方血栓通膠囊，第二個治療方法就是激光的治療，那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，通過激光治療可以預防新生血管的形成，也可以改善黃斑水腫的狀態(tài)；第三個就是目前常用的VEGF治療，那么通過眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，比如雷珠單抗、康柏西普，以后視網(wǎng)膜水腫減輕，再聯(lián)合視網(wǎng)膜光驅(qū)治療可以達到有效的治療；當視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)了玻璃的積血以后，可以通過玻璃切割手術(shù)清除玻璃積血，術(shù)中聯(lián)合激光光凝，從而對視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞進行有效的治療。
靜脈血栓的后期可以用中醫(yī)治療，急性期和早期得趕快溶拴。由于很多病人沒有及時到醫(yī)院治療，延誤了手術(shù)時機，那就只能靠藥物來抗凝或溶拴，而中醫(yī)就是要讓它活血化淤，越往后期中醫(yī)的療效就越好，越早期西醫(yī)的療效就越好，所以要掌握這個度。對于靜脈血后期的治療，中醫(yī)的療效要優(yōu)于西醫(yī)的療效，而且中藥用了以后不但能夠迅速減輕癥狀，還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能保護瓣膜不損傷。
