確定了骨髓異常增生綜合征以后，再根據(jù)原始細胞的情況，細胞減少的情況和遺傳學的情況，來給他打分評估他屬于低危組還是屬于高危組。因為低危和高危它的治療不同，如果是低危的病人往往會選擇中藥加刺激骨髓造血的藥物，或者選擇骨髓免疫調(diào)節(jié)的藥物，選擇刺激紅細胞生成的藥物。骨髓增生異常綜合征屬于高危組的病人，我們會選擇去甲基化治療。
確定了骨髓異常增生綜合征以后，再根據(jù)原始細胞的情況，細胞減少的情況和遺傳學的情況，來給他打分評估他屬于低危組還是屬于高危組。因為低危和高危它的治療不同，如果是低危的病人往往會選擇中藥加刺激骨髓造血的藥物，或者選擇骨髓免疫調(diào)節(jié)的藥物，選擇刺激紅細胞生成的藥物。骨髓增生異常綜合征屬于高危組的病人，我們會選擇去甲基化治療。
骨髓增生異常綜合征的治療要根據(jù)個人的情況，采取不同的治療方法，具體如下： 一、對低危的患者，一般采取支持對癥治療，加促造血的藥物或者免疫抑制劑。在血液方面，血常規(guī)恢復(fù)和骨髓造血功能的改善，從而達到延長生存期的目的。 二、對中高危的患者，可以采取去甲基化藥物，針對疾病的發(fā)病機制也可以采取免疫調(diào)節(jié)劑。如果原始細胞增多，容易向白血病轉(zhuǎn)化，這些患者采取的治療方式，經(jīng)常是去甲基化藥物聯(lián)合化療。通過化療使造血功能恢復(fù)，病態(tài)造血減少，從而達到血象恢復(fù)，起到延長生存期的作用。 三、對于高危的患者或者是輸血依賴的患者，如果有合適的供體積極的采取異基因移植，可以達到根治的目的。
中醫(yī)對于骨髓增生異常綜合征的治療主要是辨證治療。從氣血、陰陽這些方面來進行辨證，如針對氣陰兩虛證，要益氣養(yǎng)陰，氣血虧虛要益氣養(yǎng)血。針對不同的病人，要進行客觀的以及醫(yī)生正規(guī)的臨床辨證，然后確立治則，再施以相應(yīng)的治法，選擇不同的方劑作為基礎(chǔ)來加減。
骨髓增生異常綜合征的西醫(yī)治療，在臨床上要分型論治。像難治性貧血、合并環(huán)形鐵粒幼細胞增多等，以對癥的支持治療為主，貧血嚴重的時候，給予血制品的支持。當它進入到原始細胞增多甚至有轉(zhuǎn)化為急性白血病傾向時，要用一些特殊的干預(yù)。還有一些特殊藥物，要根據(jù)具體分型來進行治療。
針對不同的人群要采取不同的辦法，比如說這個病人是一個原始細胞比較高或者有一些惡性的克隆或者有一些不好的基因突變，他可能在外院接受了一些小劑量去甲基化的化療， 這個時候中醫(yī)就配合這些病人去進行調(diào)理脾腎，還要進行辨證是脾腎陽虛還是氣陰兩虛，要經(jīng)過辨證望聞問切，再開具處，方還有一類病人或病人家屬拒絕化療，或拒絕去甲基化治療，尋求中藥治療的時候，口服砷劑（硫化砷）、雄黃（青黃散）這個藥治療骨髓異常綜合征效果還是很好的，總體生存期是比較長，所以對于中醫(yī)怎么治療這個病要根據(jù)不同的人群來進行辨證用藥。
骨髓增生異常綜合征的確診，我們說除了一個簡單的血常規(guī)之外，需要由血液科的醫(yī)生，首先要除外一些類似的疾病做一個除外診斷，比如說其他引起血細胞下降的疾病，比如營養(yǎng)不良性貧血，比如骨髓纖維化等，這些病他同樣出現(xiàn)了這個細胞的下降，那么在骨髓增生異常綜合征確診的時候必備的條件，比如說他的骨髓發(fā)育異常的細胞超過了10％，還有就是骨髓增生異常綜合征比較典型的染色體核型的異常，那么其他我們現(xiàn)在可以用比較新的技術(shù)，比如說二代基因測序，就能發(fā)現(xiàn)比較典型的骨髓增生異常綜合征的基因突變，那么我們其他的還有一些輔助診斷，比如說流式細胞儀也能發(fā)現(xiàn)骨髓造血細胞的發(fā)育異常，這個病的診斷它是非常專業(yè)性的，所以建議大家還是要看血液科的醫(yī)生，在第一次做骨髓穿刺的時候一定記住了檢查項目要全，這樣的話對疾病的診斷，制定治療計劃，還有這個預(yù)后的預(yù)測是非常有幫助的。
