確診ITP要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
懷疑是itp的病人首先要反復(fù)地查血常規(guī),確定血小板減少。然后要通過(guò)一些排查的方式,比如一些風(fēng)濕免疫性疾病的檢查像抗核抗體譜,還有甲狀腺功能和抗體的檢查,肝、脾的B超的檢查,通過(guò)這些檢查來(lái)判斷是否由其它的疾病引起的。如果可以排查沒(méi)有風(fēng)濕免疫性疾病,也沒(méi)有橋本氏甲狀腺炎,然后還要做骨髓的檢查。如果骨髓符合一個(gè)巨核細(xì)胞成熟障礙的情況,那么可以判斷這個(gè)病人是一個(gè)itp的病人。
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懷疑是itp的病人首先要反復(fù)地查血常規(guī),確定血小板減少。然后要通過(guò)一些排查的方式,比如一些風(fēng)濕免疫性疾病的檢查像抗核抗體譜,還有甲狀腺功能和抗體的檢查,肝、脾的B超的檢查,通過(guò)這些檢查來(lái)判斷是否由其它的疾病引起的。如果可以排查沒(méi)有風(fēng)濕免疫性疾病,也沒(méi)有橋本氏甲狀腺炎,然后還要做骨髓的檢查。如果骨髓符合一個(gè)巨核細(xì)胞成熟障礙的情況,那么可以判斷這個(gè)病人是一個(gè)itp的病人。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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類風(fēng)濕患者來(lái)到了我們風(fēng)濕科,我們覺(jué)得他需要除外一下類風(fēng)濕,我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查,比如我們要查一些類風(fēng)濕因子,包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體,還有就是包括我們炎癥指標(biāo),比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查,這是血清學(xué)的檢查,那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲,這樣在一些受累的關(guān)節(jié),做一些關(guān)節(jié)超聲,看看是否有這個(gè)滑膜的改變,也就是說(shuō)我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變,也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
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懷疑膠質(zhì)瘤的檢查包括顱腦CT,根據(jù)顱腦CT檢查結(jié)果確定是否做顱腦磁共振,普通掃描和加強(qiáng)化掃描,必要時(shí)還要做胸部CT、腹部彩超,腫瘤標(biāo)記物等檢查來(lái)排除轉(zhuǎn)移癌。但有些患者顱腦相關(guān)的癥狀并不是很明顯,一旦發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤,即使病人沒(méi)有癥狀,也建議盡早做相關(guān)檢查,早期診斷、早期手術(shù)。總而言之,膠質(zhì)瘤目前的確診主要依靠顱腦CT和顱腦松韌的普通掃描和強(qiáng)化掃描。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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醫(yī)生除了做一些量表,去評(píng)價(jià)他的腦子反應(yīng)的問(wèn)題,然后還會(huì)去做一些片子影像,比方說(shuō)磁共振,老年癡呆做磁共振會(huì)表現(xiàn)腦子萎縮,老年癡呆是大腦的萎縮,它不是小腦,小腦是管運(yùn)動(dòng)的,只有大腦是管認(rèn)知的,我們老年癡呆的話往往是大腦的萎縮,老人隨著年齡的增大有一點(diǎn)萎縮,當(dāng)然這個(gè)萎縮并不嚴(yán)重往往是腦子里邊,有一些腦血管病的那些梗塞的病灶,而且有些病灶,可能正好就是在管我們記憶力,管我們認(rèn)知的地方,我們經(jīng)常會(huì)看到腦白質(zhì)有一些病變,慢性的腦子缺血的病灶,這是我們影像上所以說(shuō)影像檢查,對(duì)于這種血管性癡呆的診斷是非常重要的。