脊柱腫瘤在治療方法上和其他腫瘤有什么不同
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這個治療方法現(xiàn)在有很多的選擇,因?yàn)榧怪[瘤分為良性和分為惡性,而它們的表現(xiàn)又基本上比較類似,大部分都是以疼痛和神經(jīng)脊髓壓迫,或神經(jīng)根壓迫為主。但它們的治療選擇是完全不同的兩個方面,良性的血管瘤的治療可以選擇微創(chuàng)的辦法,在局麻下然后做一個椎體的穿刺,穿到病灶以后可以往這個病灶里邊打一定的骨水泥,既殺傷腫瘤同時又止疼。侵襲性比較高的惡性腫瘤比如說像脊索瘤,必須選擇全麻開刀,然后做腫瘤的一個完整切除,這是一個對惡性腫瘤的治療原則,所以根據(jù)不同的病因不同的部位可以選擇不同的治療方法。
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這個治療方法現(xiàn)在有很多的選擇,因?yàn)榧怪[瘤分為良性和分為惡性,而它們的表現(xiàn)又基本上比較類似,大部分都是以疼痛和神經(jīng)脊髓壓迫,或神經(jīng)根壓迫為主。但它們的治療選擇是完全不同的兩個方面,良性的血管瘤的治療可以選擇微創(chuàng)的辦法,在局麻下然后做一個椎體的穿刺,穿到病灶以后可以往這個病灶里邊打一定的骨水泥,既殺傷腫瘤同時又止疼。侵襲性比較高的惡性腫瘤比如說像脊索瘤,必須選擇全麻開刀,然后做腫瘤的一個完整切除,這是一個對惡性腫瘤的治療原則,所以根據(jù)不同的病因不同的部位可以選擇不同的治療方法。
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脊柱是人體的支撐結(jié)構(gòu),由一節(jié)節(jié)椎骨構(gòu)成,上下椎骨中間的椎孔相連,就形成了一種管狀結(jié)構(gòu),稱之為椎管,椎管內(nèi)行走的是脊髓,脊髓外有包膜,稱之為硬膜。所以脊柱的主要作用,就是支持和保護(hù)脊髓,椎管內(nèi)腫瘤就是椎管內(nèi)脊髓及脊髓周圍膜性結(jié)構(gòu)上長的腫瘤。根據(jù)腫瘤所在的位置,又將其分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤。椎管內(nèi)腫瘤直接對脊髓造成壓迫或侵襲,所以很早就會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,比如肢體麻木、無力、大小便不正常等、嚴(yán)重者會出現(xiàn)癱瘓。
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椎管內(nèi)腫瘤理論上說是脊柱腫瘤的一種,他其實(shí)脊柱腫瘤分為椎管內(nèi)和椎管外。在椎管內(nèi)的話又分為硬膜外和硬膜下,它的區(qū)別只是因?yàn)樗慕馄什课粊矶ǖ?,?yīng)該說脊柱椎管內(nèi)腫瘤也屬于,脊柱腫瘤的一部分。椎管內(nèi)腫瘤可能更集中在于,跟脊髓或者神經(jīng)相關(guān)性更強(qiáng)的腫瘤,包括硬膜下和硬膜外的不同。
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通過活檢等明確診斷為脊柱腫瘤后,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。脊柱腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,每一類治療方法又不完全相同。良性腫瘤一般只需要外科手術(shù)將腫瘤徹底清除,再做相應(yīng)的植骨內(nèi)固定,就不需要其他輔助治療了。而對于脊柱的惡性腫瘤,除了外科手術(shù)外,還要遵循惡性腫瘤的治療原則,進(jìn)行多學(xué)科綜合治療,比如化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等。
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首先是保守治療,第二、就是手術(shù)治療,保守治療就是對良性的腫瘤或者病人雖然患上了腫瘤,但是對病人機(jī)體功能影響不大,這一部分病人可以采取保守治療,第二、雖然患者患上了腫瘤,并且是惡性的腫瘤,如果病人生存不超過半年,對這一部分病人也可以選取保守治療,最后就是病人雖然需要手術(shù),但是病人的意愿和家屬的意愿是要采取保守治療,對這一部分患者也可以采取保守治療,保守治療首先不手術(shù),它方法就是對癥治療可以采取一些放療或者化療的方法來對癥治療。
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脊柱腫瘤的治療是一種綜合性治療,因?yàn)槟[瘤是一種全身性的一種疾病,尤其是脊柱的轉(zhuǎn)移性腫瘤。對于有一些良性的脊柱腫瘤,如果比較小,對局部沒有造成的侵犯,這個時候可以先觀察,惡性腫瘤肯定是以手術(shù)為主。對于原因不明確的脊柱腫瘤甚至有懷疑的脊柱腫瘤,可以局部做一個穿刺,去病檢送病理檢查,在取得病理診斷的基礎(chǔ)之上來制定下一步的手術(shù)方案。