青光眼是分好幾種，比方說原發(fā)性閉角型的青光眼，這種最好發(fā)現(xiàn)以后，眼壓控制之后就考慮手術(shù)治療，但是比方說開角型青光眼，眼壓也不是特別高，30左右或者是在40以下，而且就說是視野、視力都沒有太大的損傷，這樣就可以考慮用藥物治療。
青光眼是分好幾種，比方說原發(fā)性閉角型的青光眼，這種最好發(fā)現(xiàn)以后，眼壓控制之后就考慮手術(shù)治療，但是比方說開角型青光眼，眼壓也不是特別高，30左右或者是在40以下，而且就說是視野、視力都沒有太大的損傷，這樣就可以考慮用藥物治療。
甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感，所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講，如果手術(shù)能徹底切除腫瘤，是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌，它發(fā)展緩慢，可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來得及，日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn)，但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌，但也發(fā)展得非常的快，短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失，我們目前的手段沒法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者，所以不推薦觀察隨訪，推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。
從目前的臨床的觀察來看，大多數(shù)的急性閉角型青光眼做了手術(shù)以后，基本上都能夠得到了一個(gè)痊愈。對(duì)于開角型青光眼做的是小梁切除術(shù)，手術(shù)做完以后，根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體差異，有些人效果是比較好的，做了以后眼壓能夠維持在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，也有一些人手術(shù)以后，隨著時(shí)間的推移，濾過通道逐漸會(huì)閉塞，可能會(huì)出現(xiàn)眼壓逐漸升高的情況。
因?yàn)榍喙庋鬯脑聿灰粯?，所以不同的手術(shù)它的原理也是不同的，所以要是你房水分泌的過多了房角又是窄的流出不通暢了，我們進(jìn)行外濾過的手術(shù)給你另外開一個(gè)口，讓它有另外的通道這樣讓房水流出得通暢一點(diǎn)，讓它達(dá)到生成的和流出的平衡這種手術(shù)方法，然后它的術(shù)后就是要注意濾過泡的維護(hù)，還有一種手術(shù)就是破壞性的手術(shù)像裝引流釘、引流閥，都是讓它往外引流得通暢一些跟這個(gè)都是一樣的，還有就是破壞性的手術(shù)破壞性的手術(shù)，就像睫狀體的光凝然后還有就是冷凍，它都是破壞睫狀體讓生成房水減少，就是生成房水的那個(gè)地方咱們給它破壞掉，讓它別生成那么多了，因?yàn)槟懔鞒龅恼四蔷妥屗鼊e生成那么多了，還有就是像急性閉角型青光眼或者是他伴有虹膜膨隆的這種狀態(tài)的病人，然后我們就可以進(jìn)行叫做YAG的光凝手術(shù)，就是在虹膜上給它切掉一塊拿激光切掉一塊，就可以讓它前后房溝通有一個(gè)循環(huán)，不至于瞳孔阻滯，然后還有對(duì)于虹膜膨隆的這種情況，我們還可以打一個(gè)叫做小梁成形手術(shù)，這個(gè)小梁成形就是讓他的虹膜收縮，然后把他的小梁那個(gè)地方小梁網(wǎng)拉開了，讓它濾過得更通暢一點(diǎn)。
需要一個(gè)綜合的一個(gè)判斷。大部分的一個(gè)病人來選擇的話，就它的一個(gè)治療原則上來說，對(duì)于開角型青光眼，選擇治療上第一步，還是一個(gè)藥物的治療。如果藥物控制不了 ，控制不好的一個(gè)情況下，那會(huì)選擇一個(gè)手術(shù)的治療。但是另外一方面，如果是一個(gè)閉角型青光眼，他已經(jīng)那個(gè)確定，是一個(gè)閉角型青光眼，已經(jīng)有過發(fā)作，眼壓控制好以后，還是應(yīng)該選擇一個(gè)手術(shù)的治療。要根據(jù)不同的情況，不同的病情來做決定，青光眼手術(shù)以后，它可能有幾種情況，一個(gè)是眼壓控制好了，你可以不需要用藥。那么青光眼手術(shù)以后，如果眼壓控制不好，可以需要在藥物的，加上藥物的治療，這時(shí)候如果眼壓，恢復(fù)到一個(gè)正常水平，或者是控制在一個(gè)良好的一個(gè)狀態(tài)，如果用藥 ，眼壓還是控制不了，視功能損害還在繼續(xù)，那可以再選擇第二次手術(shù)。這種手術(shù)的方式，可以有多種選擇，這是需要專業(yè)的眼科大夫，來作出判斷的。
青光眼手術(shù)的方式比較多，根據(jù)患者的個(gè)人情況來選擇具體的手術(shù)方式。在眼科青光眼手術(shù)屬于相對(duì)來說比較復(fù)雜的手術(shù)，但是不能稱之為大手術(shù)。比如對(duì)于早期的急性閉角型青光眼，一只眼睛如果成為大發(fā)作，另一只眼睛可以進(jìn)入臨床前期，其中臨床前期的眼睛需要進(jìn)行激光的手術(shù)方式，比如虹膜激光打孔等，這種手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，對(duì)于另一只眼睛大發(fā)作的眼睛需要進(jìn)行的是小梁切除術(shù)等類型的手術(shù)。手術(shù)比較復(fù)雜，屬于眼部的常用的內(nèi)眼手術(shù)。
