青光眼手術(shù)治療的原理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為青光眼它的原理不一樣,所以不同的手術(shù)它的原理也是不同的,所以要是你房水分泌的過多了房角又是窄的流出不通暢了,我們進行外濾過的手術(shù)給你另外開一個口,讓它有另外的通道這樣讓房水流出得通暢一點,讓它達到生成的和流出的平衡這種手術(shù)方法,然后它的術(shù)后就是要注意濾過泡的維護,還有一種手術(shù)就是破壞性的手術(shù)像裝引流釘、引流閥,都是讓它往外引流得通暢一些跟這個都是一樣的,還有就是破壞性的手術(shù)破壞性的手術(shù),就像睫狀體的光凝然后還有就是冷凍,它都是破壞睫狀體讓生成房水減少,就是生成房水的那個地方咱們給它破壞掉,讓它別生成那么多了,因為你流出的窄了那就讓它別生成那么多了,還有就是像急性閉角型青光眼或者是他伴有虹膜膨隆的這種狀態(tài)的病人,然后我們就可以進行叫做YAG的光凝手術(shù),就是在虹膜上給它切掉一塊拿激光切掉一塊,就可以讓它前后房溝通有一個循環(huán),不至于瞳孔阻滯,然后還有對于虹膜膨隆的這種情況,我們還可以打一個叫做小梁成形手術(shù),這個小梁成形就是讓他的虹膜收縮,然后把他的小梁那個地方小梁網(wǎng)拉開了,讓它濾過得更通暢一點。
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需要一個綜合的一個判斷。大部分的一個病人來選擇的話,就它的一個治療原則上來說,對于開角型青光眼,選擇治療上第一步,還是一個藥物的治療。如果藥物控制不了 ,控制不好的一個情況下,那會選擇一個手術(shù)的治療。但是另外一方面,如果是一個閉角型青光眼,他已經(jīng)那個確定,是一個閉角型青光眼,已經(jīng)有過發(fā)作,眼壓控制好以后,還是應(yīng)該選擇一個手術(shù)的治療。要根據(jù)不同的情況,不同的病情來做決定,青光眼手術(shù)以后,它可能有幾種情況,一個是眼壓控制好了,你可以不需要用藥。那么青光眼手術(shù)以后,如果眼壓控制不好,可以需要在藥物的,加上藥物的治療,這時候如果眼壓,恢復(fù)到一個正常水平,或者是控制在一個良好的一個狀態(tài),如果用藥 ,眼壓還是控制不了,視功能損害還在繼續(xù),那可以再選擇第二次手術(shù)。這種手術(shù)的方式,可以有多種選擇,這是需要專業(yè)的眼科大夫,來作出判斷的。
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青光眼的手術(shù)方式如下:
第一、濾過性的手術(shù),如小梁切除術(shù)、引流閥的植入,青光眼引流釘?shù)闹踩搿?第二、激光手術(shù),激光的手術(shù)方式對于閉角型青光眼,可以進行激光虹膜周邊切除手術(shù),對于開角型青光眼可以進行選擇性小梁成型手術(shù),即SLT手術(shù)。
第三、睫狀體的手術(shù),屬于一種破壞性手術(shù),主要是針對中、晚期的青光眼患者,臨床上常見的有睫狀體的冷凍手術(shù)、睫狀體的光凝手術(shù)以及超聲睫狀體成形手術(shù)。