腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱上還有必要治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上很多人認(rèn)為只要腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體以后，就是一個(gè)腫瘤晚期，就沒(méi)有必要再治了，十年前這是一個(gè)大家普遍接受的觀點(diǎn)，但是隨著藥物治療、輔助治療，甚至手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，這個(gè)答案應(yīng)該是只要是病人有癥狀，有疼痛，生活質(zhì)量受影響，就應(yīng)該積極地治療，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移癌病人是非常痛苦的它會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛，病人會(huì)出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的壓迫，生活質(zhì)量會(huì)非常差，通過(guò)積極的外科治療可以改善病人的生活質(zhì)量，即使病人的生存期不延長(zhǎng)，但是在他的生存期內(nèi)病人的生活質(zhì)量會(huì)明顯地提高。
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實(shí)際上很多人認(rèn)為只要腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體以后，就是一個(gè)腫瘤晚期，就沒(méi)有必要再治了，十年前這是一個(gè)大家普遍接受的觀點(diǎn)，但是隨著藥物治療、輔助治療，甚至手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，這個(gè)答案應(yīng)該是只要是病人有癥狀，有疼痛，生活質(zhì)量受影響，就應(yīng)該積極地治療，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移癌病人是非常痛苦的它會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛，病人會(huì)出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的壓迫，生活質(zhì)量會(huì)非常差，通過(guò)積極的外科治療可以改善病人的生活質(zhì)量，即使病人的生存期不延長(zhǎng)，但是在他的生存期內(nèi)病人的生活質(zhì)量會(huì)明顯地提高。
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癌癥到晚期會(huì)向全身轉(zhuǎn)移，并不是專向脊椎轉(zhuǎn)移，其實(shí)脊椎不是在全身排名第一，其實(shí)排在前面的有肝臟和肺臟，但是對(duì)于骨骼系統(tǒng)來(lái)講脊椎就是多見(jiàn)的，骨骼系統(tǒng)是用來(lái)造血的，但是隨著我們年齡的增加，四肢的骨髓退化，到老年的時(shí)候仍具備造血功能，血暈仍然很豐富，那么血暈豐富的局域腫瘤就是癌癥容易轉(zhuǎn)移的地方，所以這就是為什么在骨骼系統(tǒng)脊柱腫瘤轉(zhuǎn)移是最多見(jiàn)的。
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脊柱造成的截癱往往愈后都是不好的，特別是外傷性的截癱，但是脊柱結(jié)核造成的截癱往往愈后都是非常好的。通過(guò)手術(shù)治療，我們都可以得到一個(gè)非常好的康復(fù)，非常好的療效，因?yàn)榧怪斐傻慕匕c是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，隨著脊柱結(jié)核病情的嚴(yán)重程度加重，脊柱會(huì)出現(xiàn)脫位會(huì)出現(xiàn)后凸，會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)，這種壓迫的是非常緩慢的、是長(zhǎng)時(shí)間的，對(duì)于這種緩慢的壓迫，脊髓神經(jīng)的耐受性是非常好的。
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良性的腫瘤如果出現(xiàn)脊柱的破壞，影響脊柱的穩(wěn)定性，良性腫瘤如果出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫，現(xiàn)神經(jīng)癥狀，在這兩個(gè)方面都需要手術(shù)，首先良性的腫瘤愈后比惡性的腫瘤愈后好，良性脊柱腫瘤，大部分都需要手術(shù)治療，例如腫瘤破壞了椎體，破壞了椎體以后引起了脊柱穩(wěn)定性的破壞，良性腫瘤壓迫了脊髓壓迫了神經(jīng)根造成了脊髓 神經(jīng)根的癥狀，這一部分病人都需要手術(shù)治療。
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轉(zhuǎn)移性腫瘤，是脊柱最常見(jiàn)的腫瘤類型，約占脊柱腫瘤的70%以上。所謂轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤，是指其他部位的惡性腫瘤細(xì)胞，隨著血液循環(huán)、淋巴循環(huán)，流經(jīng)脊柱時(shí)，形成腫瘤。第一，脊柱骨，特別是椎體，血運(yùn)豐富、血管迂曲、血流緩慢，惡性腫瘤細(xì)胞容易在此處集聚停留。第二，脊柱有一個(gè)獨(dú)立的靜脈系統(tǒng)，這個(gè)靜脈系統(tǒng)沒(méi)有靜脈瓣，如有癌癥，就有可能通過(guò)靜脈系統(tǒng)流到脊柱椎體里，并在這里種植生長(zhǎng)，形成脊柱轉(zhuǎn)移癌。
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首先要看癱瘓的情況，脊柱結(jié)核癱瘓分為幾個(gè)因素，急性癱瘓也就是膿液引起的癱瘓，膿液引起的癱瘓手術(shù)以后病人大部分都可以恢復(fù)，第二、如果是后凸畸形引起的癱瘓，我們要分清時(shí)機(jī)，如果時(shí)間不長(zhǎng)，手術(shù)了以后有可能恢復(fù)，在哪種情況下不建議手術(shù)的病人，例如病人的癱瘓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，例如十年因?yàn)榧怪蛄械淖兓瘔浩攘思顾瑁赡苁中g(shù)了以后沒(méi)有太大的意義，對(duì)這一部分的病人可以采取保守治療。
