怎么判斷嬰兒是否是馬蹄內(nèi)翻足
常規(guī)的靠外觀進行診斷,兩個足掌往往相對的,腳后跟是提起的,再一 腳的外側(cè)向里旋轉(zhuǎn)。但外觀對輕度來說往往是不容易掌握的,那就靠這個嬰幼兒沒有表示的時候坐爬的運動,如果他有向外的這個運動,他就是輕的甚至不是的。如果說他不能進行這些運動,那他一定是的。稍大一些的時候進行超聲的一些檢查,看到他韌帶肌腱的一些改變,沒有達到正常的這就是了。再大一些的時候可能就要通過X線片診斷。
常規(guī)的靠外觀進行診斷,兩個足掌往往相對的,腳后跟是提起的,再一 腳的外側(cè)向里旋轉(zhuǎn)。但外觀對輕度來說往往是不容易掌握的,那就靠這個嬰幼兒沒有表示的時候坐爬的運動,如果他有向外的這個運動,他就是輕的甚至不是的。如果說他不能進行這些運動,那他一定是的。稍大一些的時候進行超聲的一些檢查,看到他韌帶肌腱的一些改變,沒有達到正常的這就是了。再大一些的時候可能就要通過X線片診斷。
常規(guī)的靠外觀進行診斷,兩個足掌往往相對的,腳后跟是提起的,再一 腳的外側(cè)向里旋轉(zhuǎn)。但外觀對輕度來說往往是不容易掌握的,那就靠這個嬰幼兒沒有表示的時候坐爬的運動,如果他有向外的這個運動,他就是輕的甚至不是的。如果說他不能進行這些運動,那他一定是的。稍大一些的時候進行超聲的一些檢查,看到他韌帶肌腱的一些改變,沒有達到正常的這就是了。再大一些的時候可能就要通過X線片診斷。
馬蹄型內(nèi)翻足,就從外觀上來說,就是那個四肢行走的運物尤其以馬為主的,往往蹄都是朝下的,后鞋跟都是離地的,然后還看到一部分就是腳抬起來的時候往里翻的,這個醫(yī)學上就給它稱為馬蹄型內(nèi)翻足。從醫(yī)學的角度來說,往往腳跟不著地的,用前腳掌外側(cè)走路的,這個就叫馬蹄型內(nèi)翻足。從靜止狀態(tài)的時候,腳向里邊收的。
馬蹄內(nèi)翻足這種病也是越來越少了,馬蹄內(nèi)翻足最常見的這一個就是小兒麻痹,咱們叫脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎以前的時候是高發(fā)病,現(xiàn)在隨著免疫吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸以后,脊髓灰質(zhì)炎很少發(fā)病了,所以馬蹄內(nèi)翻足的病人越來越少。原先的時候一般還能做十個八個的手術(shù),現(xiàn)在一年也做不了一個,主要是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥會出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足,但是也有先天的馬蹄內(nèi)翻足,一般的都是出生以后就出現(xiàn)的馬蹄內(nèi)翻足,一般的就是胎位不正或者是在懷孕的時候嬰兒的狀態(tài)就是盤腿,盤在子宮里邊的,由于這個胎位影響以后出現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足。
馬蹄足內(nèi)翻是指在站立的時候,腳尖著地腳跟不能著地,行走的時候腳尖不能夠完全背伸腳尖踢地而起,著地的時候腳尖先著地而腳跟后著地。 檢查的時候,足的前部跖屈明顯,跟腱短縮,足是跖屈畸形,大部分伴隨內(nèi)翻畸形,稱為馬蹄內(nèi)翻足。所以馬蹄內(nèi)翻足的治療需根據(jù)不同的年齡段,采取不同的方法。一般一歲的時候,采取手法矯正;一到三歲的時候,采取管型石膏固定;三歲以上,采取手術(shù)治療。
對先天性馬蹄足的治療那么在早期比如出生一周內(nèi),先用手法先活動各個腳的關(guān)節(jié),活動關(guān)節(jié)同時對皮膚做按摩做一些適應性的活動,然后一周以后開始打第一期石膏,第一期石膏先把內(nèi)翻給糾正,然后第二期石膏把內(nèi)收糾正,然后跟腱就是腳的下垂給矯正,如果這個石膏在三期糾正不了馬蹄下垂,那么就要做跟腱的切斷跟腱的延長做一些骨性的手術(shù),還有一些就是關(guān)節(jié)囊相對比較嚴重,那么就是把后側(cè)的或者內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊也要進行一些松解,包括內(nèi)收相關(guān)的這幾個肌肉都要給一個治療,在前期的石膏糾正基礎(chǔ)上可以進行后期的一個手術(shù)治療,比如手術(shù)這個關(guān)節(jié)囊的切開、踝關(guān)節(jié)的一個切開、跟腱的一個延長,包括Z形延長或者是小切口的延長這些手術(shù)的治療,還有一些年齡比較大的比如都已經(jīng)六七歲了那么做一些截骨的手術(shù)治療把骨頭截斷,還有一些就是年齡更大的比如十七八歲了那么可能跟他做一個腳的就是小關(guān)節(jié)的一個融合,把這個關(guān)節(jié)融合擺到正常的位置進行這個完全的矯正,但是這個矯正就是骨性的手術(shù)的矯正。
對于先天性馬蹄內(nèi)翻足就是孩子的腳的外形的改變,比如正常的腳底是平的他腳底是向內(nèi)翻的,腳的前足正常的腳是直的他前足也會出現(xiàn)一個改變,比如前足向內(nèi)收腳趾頭都是向內(nèi)偏斜的這都是一個所謂的馬蹄內(nèi)翻足,就是腳像馬的那個腳差不多,就是前邊是往下垂的后面是腳跟是很小整個腳底板是向內(nèi)翻的這是一個外觀的一些改變,對于這樣的情況一般出生之后家長細心出生之后就能發(fā)現(xiàn),當然作為專業(yè)的有一些現(xiàn)在已經(jīng)在子宮內(nèi)已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)的這些病變,也就是做彩超的時候彩超醫(yī)生就會提示你這個是一個馬蹄內(nèi)翻足也就是在子宮內(nèi)彩超就能發(fā)現(xiàn)的這是所說的先天性的,還有一些就是后天性的或者是姿勢性的那也都是出生之后都能看到的,尤其是姿勢性的出生之后如果早期治療姿勢性的是很容易糾正的。