腘窩囊腫是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大家好，經(jīng)常有患者來(lái)到我們的診室，說(shuō)在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個(gè)腫塊，不知道是良性的，還是惡性的，不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫，腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的，與皮膚不粘連，我們?？梢悦揭粋€(gè)雞蛋大小或者是一個(gè)花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了，就會(huì)囊腫變大，走路少囊腫會(huì)變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，比如說(shuō)軟骨損傷，半月板損傷，滑膜增生，游離體形成導(dǎo)致的。異常關(guān)節(jié)液增多，通過(guò)半腱肌，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進(jìn)入囊腫。這種病人早期沒(méi)有任何癥狀，我們可以簡(jiǎn)單地分為，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，只有在2級(jí)、3級(jí)病人走路多時(shí)，有小腿的憋脹、酸脹感，我們才考慮進(jìn)行治療；在早期0級(jí)、1級(jí)，我們不建議手術(shù)治療，只是建議病人多休息，這種囊腫是良性的，大可不必?fù)?dān)心 ，不會(huì)惡變。
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大家好，經(jīng)常有患者來(lái)到我們的診室，說(shuō)在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個(gè)腫塊，不知道是良性的，還是惡性的，不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫，腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的，與皮膚不粘連，我們?？梢悦揭粋€(gè)雞蛋大小或者是一個(gè)花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了，就會(huì)囊腫變大，走路少囊腫會(huì)變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，比如說(shuō)軟骨損傷，半月板損傷，滑膜增生，游離體形成導(dǎo)致的。異常關(guān)節(jié)液增多，通過(guò)半腱肌，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進(jìn)入囊腫。這種病人早期沒(méi)有任何癥狀，我們可以簡(jiǎn)單地分為，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，只有在2級(jí)、3級(jí)病人走路多時(shí)，有小腿的憋脹、酸脹感，我們才考慮進(jìn)行治療；在早期0級(jí)、1級(jí)，我們不建議手術(shù)治療，只是建議病人多休息，這種囊腫是良性的，大可不必?fù)?dān)心 ，不會(huì)惡變。
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大家好，經(jīng)常有患者會(huì)在自己的膝關(guān)節(jié)后方摸到一個(gè)阻物，我們一般稱之為腘窩囊腫，是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了異常分泌多的關(guān)節(jié)液，通過(guò)半膜肌，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的間隙，進(jìn)入腘窩內(nèi)，形成腘窩囊腫。腘窩囊腫我們分級(jí)，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。只有在有癥狀，有小腿憋脹，走路多時(shí)關(guān)節(jié)不適，才去做手術(shù)。傳統(tǒng)的方法是切開(kāi)，切除腘窩囊腫，這種方法，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能容易受限，關(guān)節(jié)后方容易粘連 ；比較好的方法是由關(guān)節(jié)鏡來(lái)進(jìn)行，腘窩囊腫的切除，首先通過(guò)關(guān)節(jié)鏡處理關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，比如說(shuō)軟骨損傷、半月板損傷、滑膜增生，之后通過(guò)關(guān)節(jié)鏡，一個(gè)微創(chuàng)的小切口進(jìn)入到后內(nèi)關(guān)節(jié)腔，找到半膜肌和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的裂隙進(jìn)入囊腔，將囊腔進(jìn)行刨除；把內(nèi)口進(jìn)行擴(kuò)大，形成一個(gè)雙向流動(dòng)，同時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)病變，病人不容易復(fù)發(fā)，而且術(shù)后恢復(fù)非?？?，第二天就可以下地，自如的行走。
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大家好，經(jīng)常有患者會(huì)說(shuō)在膝關(guān)節(jié)的后方，摸到一個(gè)囊腫，不知道是什么回事，來(lái)醫(yī)院就診，當(dāng)他感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)有酸脹的感覺(jué)，走路多時(shí)、小腿憋脹時(shí)做Ｂ超和核磁可以明確，是一個(gè)腘窩囊腫，而且體積比較大時(shí)，醫(yī)生就會(huì)建議手術(shù)切除，因?yàn)榇┐掏螛?biāo)不治本，還會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)方式一般分兩種：傳統(tǒng)的切除手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)刨除手術(shù)。我們建議患者，可以采取關(guān)節(jié)鏡下刨除手術(shù)，第一創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，第二可以同時(shí)處理，關(guān)節(jié)內(nèi)病變，第三可以擴(kuò)大關(guān)節(jié)腔，與半膜肌、腓腸肌內(nèi)側(cè)頭之間的裂隙形成雙向流動(dòng)，不易復(fù)發(fā)；如果單純的穿刺，非常容易復(fù)發(fā)；如果傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)，切除腘窩囊腫，如果內(nèi)口完全縫扎，復(fù)發(fā)率也比較低，如果沒(méi)有完全結(jié)扎，復(fù)發(fā)率還是很高的，況且病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的粘連，我們覺(jué)得現(xiàn)在，隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下切除腘窩囊腫，已越來(lái)越普及，越來(lái)越給患者接受。
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窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的一種方法。每個(gè)人口腔內(nèi)后邊大牙咀嚼食物的一面是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝，如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。
窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面，當(dāng)它流入并滲透到窩溝后，固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。
窩溝封閉是一種無(wú)痛無(wú)創(chuàng)傷的方法，窩溝封閉預(yù)防窩溝渠的原理是使用高分子材料將牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑、易清潔，一方面，窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，逐漸死亡。另一方面，細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到了預(yù)防窩溝齲的目的。
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窩溝封閉是指不去除牙體組織使用某種流動(dòng)性的材料，將牙齒上的窩溝點(diǎn)隙進(jìn)行封閉，相當(dāng)于牙齒增加了一層防護(hù)外衣，從而有效阻斷細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物的刺激，大大減少齲病的發(fā)生。
牙齒上面的窩溝點(diǎn)隙是食物殘?jiān)鼫艉图?xì)菌滋生的良好場(chǎng)所，也是常規(guī)刷牙很難徹底清潔的部位，因此很容易發(fā)生齲壞。
大量調(diào)查報(bào)道，兒童窩溝點(diǎn)隙部位發(fā)生了齲壞，占兒童所有齲壞的60-80%以上。通過(guò)窩溝封閉的方法，可有效的降低齲病的發(fā)生，維護(hù)兒童的口腔健康，助推兒童健康成長(zhǎng)。
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窩溝封閉的操作可分為清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查。
一、清潔，使用專用設(shè)備徹底清潔準(zhǔn)備封閉的牙面的窩溝部位，然后用水槍充分沖洗，必要時(shí)可用探針配合三用槍清潔。
二、酸蝕，清潔牙面后，即用棉紗球隔濕，將牙面吹干并保持干燥，沾適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位，酸蝕后用水槍沖洗牙面，將殘余酸蝕劑沖洗干凈，同時(shí)避免酸蝕牙面被唾液污染。
三、沖洗和干燥，沖洗后立即用棉卷隔濕并吹干牙面，吹干后的牙面應(yīng)成白堊狀外觀，操作中要確保算是牙面不被唾液污染。
四、涂布封閉劑，用專用器械沾取適量封閉劑涂在干燥的牙面上，注意封閉后的窩溝點(diǎn)隙中不能留有氣泡。
五、固化，涂布封閉劑后，立即用光固化燈照射，嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明和光固化燈的強(qiáng)度，保證封閉劑完全固化。
六、檢查，封閉期固化后，用探針進(jìn)行全面檢查，確保封閉完好。
