冠狀動脈搭橋是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病的治療有幾種,藥物治療、介入治療就是冠狀動脈支架術(shù),另一種就是冠狀動脈搭橋手術(shù),這種情況下就是要開胸,然后病人的兩側(cè)大腿都要開很長的口,來取病人兩側(cè)大隱靜脈。咱們?nèi)擞腥餮?,右冠脈、回旋支和前降支,如果都有問題都要搭橋的話叫三支,還有取病人自己身體內(nèi)部的內(nèi)主動脈來給病人,搭橋就是這樣的假如比方右冠狀動脈中部狹窄,中部狹窄比較嚴重,就是把橋血管起來之后,從主動脈繞過狹窄病變接到狹窄的遠端像橋搭過來,所以叫冠狀動脈搭橋手術(shù),也是治療冠心病心絞痛的一種方法。
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冠心病的治療有幾種,藥物治療、介入治療就是冠狀動脈支架術(shù),另一種就是冠狀動脈搭橋手術(shù),這種情況下就是要開胸,然后病人的兩側(cè)大腿都要開很長的口,來取病人兩側(cè)大隱靜脈。咱們?nèi)擞腥餮?,右冠脈、回旋支和前降支,如果都有問題都要搭橋的話叫三支,還有取病人自己身體內(nèi)部的內(nèi)主動脈來給病人,搭橋就是這樣的假如比方右冠狀動脈中部狹窄,中部狹窄比較嚴重,就是把橋血管起來之后,從主動脈繞過狹窄病變接到狹窄的遠端像橋搭過來,所以叫冠狀動脈搭橋手術(shù),也是治療冠心病心絞痛的一種方法。
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冠狀動脈CT檢查是一項用于檢查冠狀動脈血管是否存在狹窄、鈣化等的一項輔助檢查。具體步驟包括通過淺表靜脈穿刺注入造影劑、利用CT設備使冠狀動脈顯影,通過血管重建等CT后處理的技術(shù),能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異以及動脈粥樣硬化斑塊等病變以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化,還可判斷有沒有發(fā)育上的畸形;適用于健康體檢、可疑心臟病患者及冠狀動脈搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛的患者,冠狀動脈CT檢查可初步判斷橋血管和自身冠狀動脈病變的情況,據(jù)此決定下一步的診療策略,是篩查冠心病的一種首選手段,當然如果冠脈存在狹窄、需要進一步治療的時候還需要選用冠狀動脈造影;冠狀動脈CT的成像效果較冠狀動脈造影在判斷疾病的準確性方面、仍有較大的差距,因此目前主要用于懷疑冠心病患者的篩查、或用于一些復雜病變術(shù)前策略的制定。
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冠狀動脈搭橋術(shù),又稱冠狀動脈旁路移植術(shù),顧名思義它就是在,心臟冠狀動脈那里建一個旁路,使心臟恢復正常的供血。
冠狀動脈搭橋術(shù)具體的原理就是用患者自身的一段血管,在主動脈或者分支的地方連接一端,然后這個血管的另一端,連到心臟冠狀動脈狹窄的遠端,這樣正常的血液,通過這個新的血管,向缺血的心肌供血,所以又稱旁路移植術(shù)。
目前冠狀動脈搭橋術(shù)非常成熟,它的方式有心臟完全停止跳動下的途徑,也有心臟跳動下的途徑等等,用的材料包括動脈和靜脈,目前這項技術(shù)在全世界,每年給幾百萬人帶來了幸福,帶來了新的生活。
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一般情況下病變比較重,血管病變比較多或者需要安放的支架比較多,這種情況下可能需要搭橋,病人5個幾個支架那種情況下,如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化,以后就沒有再搭橋的機會了,所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個病人還同時有某種其他疾病,需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會搭橋,因為心絞痛也頻頻發(fā)作,如果不及時解決血管的狹窄問題的話,病人會出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能,因為他可能要做手術(shù),所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人,耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過敏,可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。
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動脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療,通過介入治療,不得已才進行搭橋手術(shù),搭橋是指的對于不正放支架的病變我們可以繞過去,通過一種橋然后可以繞過血管,是遠端血液的心肌得到血液供應,這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種,一種是大隱靜脈,就是大腿上的一段血管靜脈,有沒有都可以,我們把大隱靜脈取下來進行橋供應。不影響大腿活動。還有一種橋就是乳內(nèi)動脈,肋骨里面的一段血管,這種血管也可以用它供應遠端的血液。雖然不能搭橋,但是可以通過環(huán)繞的方式進行供應。
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做完冠狀動脈搭橋之后的病人出現(xiàn)再次的心絞痛復發(fā)或橋血管閉塞這種情況下是可以進行二次搭橋手術(shù)的。
因為中國開展冠狀動脈搭橋手術(shù)的時間相對短一點,所以大部分病人還沒有面臨二次搭橋的問題,從美國的經(jīng)驗來看,美國人有二次搭橋,甚至三次搭橋的病例。
所以,冠狀動脈搭橋后如有問題了,還是可以進行再次的介入治療的。