糖尿病足的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病足的治療是多學(xué)科系統(tǒng)有計劃的治療手段,根據(jù)糖尿病足不同的分級治療方法也不盡相同,對于一級二級的糖尿病足患者可以通過換藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合,對于三級糖尿病足患者往往需要做手術(shù)進(jìn)行治療創(chuàng)面,對于四級五級的糖尿病足患者往往需要截肢來封閉創(chuàng)面,在糖尿病足治療的過程中很多病人往往合并血管病變,往往需要血管介入的方法開通血管、改善下肢的血流,除了上述的方法還有??菩缘闹委煼椒ǎ确秸f在合并下肢血管損傷、血管栓塞的病人,難以進(jìn)行下肢的介入開通手術(shù)也可以采用脛骨的橫向骨搬運技術(shù),改善小腿的微循環(huán)從而改善足部的循環(huán)。另外還可以進(jìn)行局部的治療,總之糖尿病足患者治療過程中,有很多種方法有多學(xué)科的參與,需要我們根據(jù)患者的不同情況而采取不同的治療方法。
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糖尿病足的治療是多學(xué)科系統(tǒng)有計劃的治療手段,根據(jù)糖尿病足不同的分級治療方法也不盡相同,對于一級二級的糖尿病足患者可以通過換藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合,對于三級糖尿病足患者往往需要做手術(shù)進(jìn)行治療創(chuàng)面,對于四級五級的糖尿病足患者往往需要截肢來封閉創(chuàng)面,在糖尿病足治療的過程中很多病人往往合并血管病變,往往需要血管介入的方法開通血管、改善下肢的血流,除了上述的方法還有??菩缘闹委煼椒ǎ确秸f在合并下肢血管損傷、血管栓塞的病人,難以進(jìn)行下肢的介入開通手術(shù)也可以采用脛骨的橫向骨搬運技術(shù),改善小腿的微循環(huán)從而改善足部的循環(huán)。另外還可以進(jìn)行局部的治療,總之糖尿病足患者治療過程中,有很多種方法有多學(xué)科的參與,需要我們根據(jù)患者的不同情況而采取不同的治療方法。
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糖尿病足的治療第一步要控制感染。你要是有了感染了,那么糖尿病病人又不愿意愈合也不愿意控制,同樣一個感染,沒有糖尿病的我用了這些藥就控制住了,而有糖尿病的用這些藥控制不住,所以就增加了治療的難度,那么這個時候要控制感染就需要綜合治療,因為有各種類型的細(xì)菌,所以要用一些這個抗菌素比較廣的,抗菌力量比較強的,而且時間還需要長一些把這感染控制住,這控制感染還不能完全就是用抗消炎藥,還必須得在控制好血糖的基礎(chǔ)之上。
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糖尿病足的護(hù)理方法如下:
1、患者要控制血糖,因為如果血糖控制不達(dá)標(biāo),那么糖尿病足的血管病變、神經(jīng)病變肯定會越來越重,而且血糖高也就是一個感染的主要因素。
2、對于周圍神經(jīng)病變的患者,應(yīng)該抗氧化治療和改善微循環(huán)來治療,以緩解足部位的麻木感與涼熱感,從而減少糖尿病足的發(fā)生。
3、應(yīng)該清淡飲食,不要吸煙飲酒,因為吸煙飲酒都是加重糖尿病足的危險因素。
4、需要選擇合適的鞋子,建議穿比較軟,且底兒也比較軟的鞋子,女性糖尿病的患者最好不要穿高跟鞋。
5、要經(jīng)常修剪指甲,但不能誤傷組織。
6、泡腳的溫度應(yīng)該40度左右,最好先用手試一下它的溫度。
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糖尿病足是一種病情比較復(fù)雜的綜合征,它的治療方法也比較多,是一種多學(xué)科多多協(xié)作的治療方案,治療方法主要有:
第一、基礎(chǔ)治療,要通過內(nèi)科降調(diào)整好血糖,積極控制血糖,防止出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥,保護(hù)心、腎、腦等重要臟器,進(jìn)行內(nèi)科基礎(chǔ)治療。
第二、藥物保守治療。針對感染選擇合理的抗生素或針對血管病變選擇科學(xué)的藥物,針對神經(jīng)病變可以選擇一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
第三、手術(shù)治療,通過球囊植入和擴張改善患者的下肢缺血。除借助治療外還會面臨截肢風(fēng)險,要采用截肢治療。
第四、中醫(yī)中藥的治療對于糖尿病足有非常好的療效,能夠明顯降低患者的節(jié)制力,提高治愈率及改善臨床癥狀。
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1、部分中醫(yī)藥用如黃麻汀與黃連浸出液、黃柏浸出液等等這些藥物,對糖尿病足的感染有一定作用。2、一些外用藥酒,或者是外用制劑,對糖尿病足的感染有一定的防治作用。3、中醫(yī)藥對糖尿病足的血管和神經(jīng)病變有一定的輔助治療作用,另外一些中醫(yī)藥的外用藥劑對糖尿病足感染可以起到一定的治療效果。建議患者如果要選用中醫(yī)藥來治療的話,最好到正規(guī)的中醫(yī)院來進(jìn)行。
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這個在臨床上是非常有講究的,我們要根據(jù)足病的情況,選用不同的方法,根據(jù)患者的情況進(jìn)行個體化的治療。那根據(jù)糖尿病足創(chuàng)面的情況,首先要進(jìn)行分級,推薦臨床使用的Wagner分解法,那么針對不同的創(chuàng)面分級使用的方法是不同的。對于糖尿病創(chuàng)面的治療,第一種方法就是清創(chuàng),這是大家都在做的工作,那么還有一些特殊的治療方式。除了常規(guī)的清創(chuàng)換藥,我們現(xiàn)在引入了比較多的一些新的技術(shù),比如自體富血小板凝膠治療對于控制創(chuàng)面的感染是非常有效的。第三種方式,那現(xiàn)在我們也聯(lián)用使用了自體骨髓干細(xì)胞移植,這個對創(chuàng)面的促進(jìn)愈合也是非常有幫助的。對于創(chuàng)面的愈合慢的,我們也可以使用植皮,包括自體皮、異體皮或者是其它生物材料的皮膚,早期的移植,達(dá)到覆蓋創(chuàng)面,促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用,這些方式在臨床上經(jīng)常是綜合使用,才能達(dá)到一個良好的或者盡早的治療的效果。