哪些腰腿痛患者適宜非手術(shù)療法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
非手術(shù)療法簡單方便,并發(fā)癥少,費用低廉,病人易于接受,對多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者療效滿意,是多數(shù)病人首選的治療方法。正確地綜合應(yīng)用各種非手術(shù)方法,大部分病人可望得到治愈;即使需要接受手術(shù)治療的病人,在手術(shù)前后進行各種有效的非手術(shù)療法也是必不可少的。對于因種種原因不能耐受手術(shù)治療的腰椎管狹窄癥病人,可以試用非手術(shù)療法,但多數(shù)病人療效較差。目前臨床上采用的各種非手術(shù)的治療方法,包括臥硬板床休息、腰圍制動保護、口服或外用以及靜脈輸注消炎止痛、活血化瘀的中西藥物,腰背肌肉練習(xí),局部熱敷理療等措施,可以減輕突出的腰椎間盤或骨刺等對腰神經(jīng)根刺激壓迫,在一定程度上緩解病人的腰腿疼痛癥狀。這其中,臥硬板床休息是確保非手術(shù)療法有效的必不可少的基本內(nèi)容,病人最好絕對臥床休息一段時間。
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非手術(shù)療法簡單方便,并發(fā)癥少,費用低廉,病人易于接受,對多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者療效滿意,是多數(shù)病人首選的治療方法。正確地綜合應(yīng)用各種非手術(shù)方法,大部分病人可望得到治愈;即使需要接受手術(shù)治療的病人,在手術(shù)前后進行各種有效的非手術(shù)療法也是必不可少的。對于因種種原因不能耐受手術(shù)治療的腰椎管狹窄癥病人,可以試用非手術(shù)療法,但多數(shù)病人療效較差。目前臨床上采用的各種非手術(shù)的治療方法,包括臥硬板床休息、腰圍制動保護、口服或外用以及靜脈輸注消炎止痛、活血化瘀的中西藥物,腰背肌肉練習(xí),局部熱敷理療等措施,可以減輕突出的腰椎間盤或骨刺等對腰神經(jīng)根刺激壓迫,在一定程度上緩解病人的腰腿疼痛癥狀。這其中,臥硬板床休息是確保非手術(shù)療法有效的必不可少的基本內(nèi)容,病人最好絕對臥床休息一段時間。
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腦腫瘤的非手術(shù)療法有放療、化療、免疫治療、定向的靶向治療。在腦腫瘤沒有占位性病變,腦腫瘤比較小的情況下,一般在三毫米左右的情況,可以選擇非手術(shù)治療。還有一些腫瘤切除不干凈,腫瘤比較小的情況下,可以選擇進一步的保守治療。腦腫瘤現(xiàn)在的治療方法非常多,但是從最根本的占位性病變,占位比較厲害的,還是首先選擇手術(shù),作為保守治療也是一個輔助治療,現(xiàn)在的保守治療也只是能提高生存時間,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,基本上完全好的還是不多。
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你像頸型頸椎病肯定是可以非手術(shù)治療,那么神經(jīng)根性頸椎病,它也是可以通過非手術(shù)治療的。那么我指的非手術(shù)治療就是說當(dāng)你不是很嚴(yán)重的時候,那么包括椎動脈型頸椎病也是可以通過非手術(shù)治療的,緩和型頸椎病也是可以。當(dāng)然這里面通常來講,如果是一個脊髓型的頸椎病什么叫脊髓型頸椎,表現(xiàn),肌肉力量減退的那種頸椎病,發(fā)現(xiàn)最好早早做手術(shù),除了這種脊髓性頸椎病以外,其他的頸椎病都可以,根據(jù)病情的輕重不同,發(fā)病期的早中晚期,在早期早期的時候,輕度的時候,我們都可以先通過非手術(shù)治療,或者說經(jīng)過保守治療,先治 ,保守治療無效的時候再去考慮手術(shù)治療,一般都是這樣。
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非浸潤性膀胱癌手術(shù)后,會給他做膀胱灌注,膀胱灌注是目前應(yīng)用的比較多的方法,一個是化療藥的灌注,另外一個就是卡介苗,做膀胱灌注,相當(dāng)于表淺性膀胱癌的免疫治療。
晚期的膀胱癌,浸潤性膀胱癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,化療也是很重要的方法。放療在某些情況下也會起到作用,現(xiàn)在的靶向治療也是治療膀胱癌的很重要的手段,但是整體來說,手術(shù)是第一位的。
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首先我們要了解,腰痛患者手術(shù)的適應(yīng)癥,比方說腰椎間盤突出癥,然后造成了大小便的異常,造成了下肢運動的,進行性的缺失和損傷,這樣就需要一個,急速的一個手術(shù)治療,而毫無猶豫,而沒有保守治療的必要性。除此之外,所有的腰痛患者,都可以考慮非手術(shù)治療,非手術(shù)治療的方法多種多樣,比方說腰椎牽引、腰椎推拿、腰椎針灸、腰椎的小針刀、腰椎的局部中醫(yī)中藥的外用。同時還可以進行,腰椎的中藥的口服,可以進行中醫(yī)中藥的口服,比方說如果是肝腎虧虛,可以匹補肝腎,補中益氣。如果是那個痰濕阻絡(luò),我可以那個,化痰通絡(luò)止痛等等,這都是非手術(shù)治療的方法。
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不適合做磁共振腰腿痛患者包括:裝起搏器的患者、有精神障礙的患者和兒童患者;本身裝有心臟起搏器,因為心臟起搏器有不銹鋼的金屬,會產(chǎn)生磁場,可能會對人體有影響;第二患者本身患有精神障礙,對安靜環(huán)境有所恐懼,對于無法控制情緒的小孩,必要時需藥物鎮(zhèn)靜,完成磁共振的檢查。有關(guān)金屬植入物:檢查前病人應(yīng)該對自己以往病史有所了解,必要時須攝X線片確定體內(nèi)有無金屬物存在。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴(yán)禁MR檢查,凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做核磁共振檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的,或者在磁場中所受偏轉(zhuǎn)力或吸引力較小,不足以引起物體運動和位移,或者磁場作用力小于金屬植入時的內(nèi)固定時。