為何上年紀(jì)女性咳嗽會尿失禁
咳嗽尿失禁醫(yī)學(xué)上叫壓力性尿失禁,它指的專指的就是在我們咳嗽、打噴嚏、大笑或者運動這種情況下出現(xiàn)不由自主的漏尿現(xiàn)象,它主要是由于盆底功能、減退、松弛造成的一些問題。
咳嗽尿失禁醫(yī)學(xué)上叫壓力性尿失禁,它指的專指的就是在我們咳嗽、打噴嚏、大笑或者運動這種情況下出現(xiàn)不由自主的漏尿現(xiàn)象,它主要是由于盆底功能、減退、松弛造成的一些問題。
咳嗽尿失禁醫(yī)學(xué)上叫壓力性尿失禁,它指的專指的就是在我們咳嗽、打噴嚏、大笑或者運動這種情況下出現(xiàn)不由自主的漏尿現(xiàn)象,它主要是由于盆底功能、減退、松弛造成的一些問題。
壓力性尿失禁患者咳嗽會造成腹壓增高,膀胱的壓力增高,尿道括約肌承不住壓力。 正常情況下,膀胱儲存尿液的時候,尿道有控尿的功能的,就尿道括約肌收縮尿道阻止尿液流下來。有壓力性尿失禁的時候,病人尿道括約肌的收縮力是弱的,所以在平靜的狀態(tài)情況下,比如說躺著坐著,由于膀胱的壓力不高,尿道括約肌可以阻擋尿液流出來;如果當(dāng)咳嗽,他腹壓會迅速地增高,由于腹壓迅速增高,會造成膀胱的壓力迅速增高,短時間內(nèi)壓力升高,尿道括約肌承受不住那么大的壓力,這時候尿液就漏出體外了。
女性尿失禁是有一個特殊的定義,我們將不由自主的不由意識控制的漏尿現(xiàn)象定義為一個尿失禁。尿失禁也分很多類型,我們常見有六種類型,壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁和功能性尿失禁等等。其實我們臨床最常見的就是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
咳嗽引起尿失禁,通常是由于咳嗽時負(fù)內(nèi)壓升高,膀胱受壓影響膀胱括約肌正常收縮,難以正常固攝尿液導(dǎo)致的,稱為壓力性尿失禁。是指膀胱在受到壓迫時負(fù)內(nèi)壓升高,或者患有膀胱結(jié)石、膀胱囊腫,膀胱受到額外的壓迫會使尿液不由自主的由膀胱排出。 壓力性尿失禁通常可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用類似于托特羅定這類促進(jìn)膀胱括約肌正常收縮的藥物治療,做膀胱超聲檢查,可以明確具體原因,必要時需要通過手術(shù)的方法治療。咳嗽出現(xiàn)尿失禁,在日常生活需要避免參加使負(fù)內(nèi)壓升高的運動。
成年人尿失禁也是比較常見的,產(chǎn)后的婦女是比較多的,主要是跟我們?nèi)焉锖头置溆幸欢ǖ年P(guān)系,我們大部分的損傷是發(fā)生在第一階段妊娠期,第二階段就是生產(chǎn)的時候,第三個就是隨著我們年齡的增加雌激素水平下降這個問題,妊娠的時候由于子宮的增大、重力的增加對盆底的壓迫會持續(xù)性的持續(xù)到10個月,然后我們盆底的損傷,肌肉不同程度的會受到一定的損傷,分娩的時候胎頭通過產(chǎn)道進(jìn)一步地對我們盆底的神經(jīng)肌肉會造成不同的損傷。在年齡增加以后,雌激素水平下降,我們?nèi)梭w的老化,然后肌肉、韌帶、筋膜會出現(xiàn)不同程度的萎縮,那么盆底會進(jìn)一步的松弛,功能會進(jìn)一步的下降尿失禁的問題就會暴露出來。
壓力性尿失禁患者尿道控尿的功能受損,控尿的能力下降,平常靜止的情況下,比如說躺著的時候,或者坐著的時候,由于腹壓不高,膀胱的壓力也不高,這時候尿道的括約肌的收縮力可以阻擋尿液流出來,不會有尿失禁的發(fā)生;運動的時候,比如說劇烈的跳動、跑動或者跳舞,人體的腹壓、膀胱內(nèi)的壓力會明顯的上升,這個時候,本來就是已經(jīng)受損的尿道控尿功能,已經(jīng)是不能經(jīng)受這種過大的壓力了,當(dāng)運動的時候迅速上升,控尿就控制不住了,尿液就會漏出來。