主動(dòng)脈夾層的患病率總體來(lái)講不算太高，但是現(xiàn)在趨勢(shì)增高，據(jù)不同的組織，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明大致的發(fā)病率是在萬(wàn)分之一到萬(wàn)分之三，對(duì)于主動(dòng)的夾層的發(fā)病，最常見(jiàn)的是合并高血壓的病人，尤其是沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的，或者治療的不是很連續(xù)的病人容易發(fā)生；還有就是本身主動(dòng)脈有病變的病人，比如說(shuō)馬凡氏綜合征，或者是家族性主動(dòng)病變這樣的人群，更容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層的患病率總體來(lái)講不算太高，但是現(xiàn)在趨勢(shì)增高，據(jù)不同的組織，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明大致的發(fā)病率是在萬(wàn)分之一到萬(wàn)分之三，對(duì)于主動(dòng)的夾層的發(fā)病，最常見(jiàn)的是合并高血壓的病人，尤其是沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的，或者治療的不是很連續(xù)的病人容易發(fā)生；還有就是本身主動(dòng)脈有病變的病人，比如說(shuō)馬凡氏綜合征，或者是家族性主動(dòng)病變這樣的人群，更容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層的意思就是，我們的血管像墻壁一樣，墻壁我們要刷膩?zhàn)樱@一層是內(nèi)膜，然后中間的磚體結(jié)構(gòu)，或者是鋼筋混凝土的結(jié)構(gòu)是中膜，外墻是外膜。血管都是三層，內(nèi)中外三層，內(nèi)膜如果損傷以后，再加上血壓又比較高，尤其是高血壓的病人，血液直接壓破了內(nèi)膜的保護(hù)這個(gè)隔層，通過(guò)這個(gè)破裂口進(jìn)到了中膜，把中層和內(nèi)層直接撕開(kāi)，形成了假腔，就像咱們喝酒用的那個(gè)酒袋一樣，形成了囊，那么這個(gè)也很危險(xiǎn)，我們經(jīng)常形容它是定時(shí)炸彈。
主動(dòng)脈夾層患者的注意事項(xiàng)：心血管領(lǐng)域最嚴(yán)重的疾病就是主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層這個(gè)發(fā)病以后在24小時(shí)，大概有50%的病人會(huì)死掉的這種是比較危險(xiǎn)的。實(shí)際上這種病的發(fā)生與長(zhǎng)期未控制的高血壓有關(guān)，表現(xiàn)為胸臀部撕裂樣的疼痛，主動(dòng)脈CTA檢查可以診斷。
主動(dòng)脈夾層是一種非常危險(xiǎn)的疾病，特別是急性的A型夾層，它的死亡率是非常高的，如果不采取藥物治療，不采用手術(shù)治療，他在兩天之內(nèi)的死亡率會(huì)在50%，兩天之內(nèi)會(huì)有50%死亡，一周之內(nèi)會(huì)有90%死亡，一個(gè)月之內(nèi)會(huì)有95%的死亡，我們需要高度的重視，要早發(fā)現(xiàn)早診斷。
第一是高血壓患者，第二是糖尿病的患者，糖尿病和高血壓都是引起腦梗塞的基礎(chǔ)疾病，第三是肥胖的人群，第四是紅細(xì)胞增多癥患者，第五是高脂血癥的患者，第六是血液中如果是纖維蛋白原明顯增多的患者，最后是大量吸煙的患者，大量的有毒物質(zhì)進(jìn)入血管，使血液、血管發(fā)生痙攣，血液黏稠度增加，斑塊形成增多，從而引起腦梗塞的發(fā)生。
主動(dòng)脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動(dòng)脈夾層是一個(gè)堅(jiān)韌的內(nèi)膜，撕開(kāi)以后不是撕一個(gè)小口，因?yàn)楦邏貉獩_進(jìn)去以后，瞬間就把內(nèi)膜撕開(kāi)了，比如主動(dòng)脈弓部或者是升主動(dòng)脈撕開(kāi)，它又沿著主動(dòng)脈弓從降主動(dòng)脈一直到腹主動(dòng)脈，有時(shí)候甚至撕到髂動(dòng)脈，所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，難以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解，變成慢性?shī)A層以后，疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后，血管周圍有好多分支血管，比如頸動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈，如果夾層撕開(kāi)以后，它形成一個(gè)翻的內(nèi)膜片，內(nèi)膜片撕開(kāi)以后，正好到分支口，把內(nèi)膜片一堵，可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了，把鎖骨下動(dòng)脈堵住了；病人出現(xiàn)急性腎功能不全，可能內(nèi)膜片把腎動(dòng)脈堵住了；如果把腸系膜上動(dòng)脈蓋住以后，出現(xiàn)急性腸缺血，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死；如果撕到髂動(dòng)脈，有的可以造成下肢動(dòng)脈功能減弱，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端滯血的壞疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
