所有肝血管瘤患者都需要做肝動(dòng)脈造影嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝血管瘤并不是需要做肝動(dòng)脈造影才能確診的一類疾病，因?yàn)槲覀兘?jīng)常發(fā)現(xiàn)的血管瘤是由于體檢做B超發(fā)現(xiàn)的，再只要做一個(gè)上腹部的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁就可以確診。近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù)，也有利于肝血管瘤的確診。確診的肝血管瘤有的可以觀察，有的是需要外科治療的肝動(dòng)脈的造影，只是在肝動(dòng)脈介入栓塞治療的過程中，我們可以去治療可以去做。它可以進(jìn)一步明確肝臟血管的情況，比如適不適合于栓塞治療這些，所以沒有必要常規(guī)的去做肝動(dòng)脈的造影，同時(shí)肝動(dòng)脈造影在射線下引起的射線損傷，也是需要注意的。
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肝血管瘤并不是需要做肝動(dòng)脈造影才能確診的一類疾病，因?yàn)槲覀兘?jīng)常發(fā)現(xiàn)的血管瘤是由于體檢做B超發(fā)現(xiàn)的，再只要做一個(gè)上腹部的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁就可以確診。近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù)，也有利于肝血管瘤的確診。確診的肝血管瘤有的可以觀察，有的是需要外科治療的肝動(dòng)脈的造影，只是在肝動(dòng)脈介入栓塞治療的過程中，我們可以去治療可以去做。它可以進(jìn)一步明確肝臟血管的情況，比如適不適合于栓塞治療這些，所以沒有必要常規(guī)的去做肝動(dòng)脈的造影，同時(shí)肝動(dòng)脈造影在射線下引起的射線損傷，也是需要注意的。
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肝臟的動(dòng)脈栓塞是可以治療肝臟血管瘤的，但是我們一定要注意肝臟栓塞治療它是一個(gè)雙刃劍，一方面肝臟血管瘤，可以把肝動(dòng)脈阻塞，引起肝臟血管瘤的缺血萎縮，它的好處就是它是微創(chuàng)，可能有時(shí)候并不需要全麻，相對(duì)比較安全。同時(shí)我們要注意肝栓塞治療血管瘤，它是有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。另一個(gè)來說，由于動(dòng)脈的阻塞，它對(duì)一些膽管它會(huì)有些缺血壞死，有時(shí)候會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)我們也要注意肝動(dòng)脈栓塞它是在射線下進(jìn)行的，射線對(duì)于人體還是有一定的損傷的，所以說我們要選擇合適的病人用合適的方法。
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當(dāng)我們的血管瘤被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，其實(shí)往往是體檢的時(shí)候，體檢我們最常用的是B超，但它不能夠確診只是一個(gè)提示的作用。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)肝臟的占位，提示是血管瘤的時(shí)候，我們建議患者一定要做一個(gè)上腹部的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁，因?yàn)橹挥羞@種向血管里打藥物的的檢查，才能作為確診血管瘤的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù)，也就是在做B超的時(shí)候，往血管里邊打一些發(fā)泡劑，而使血管能夠顯現(xiàn)出來，這個(gè)時(shí)候?qū)τ诟闻K血管瘤的診斷也是有一定的意義的。所以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位不能僅僅依靠體檢，我們需要進(jìn)一步的檢查做到確診，才能夠指導(dǎo)下一步的隨診或者是治療。
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肝血管瘤病人都需要做活檢嗎？
肝血管瘤還是影像學(xué)的方法為主，就是非創(chuàng)傷性的診斷為主，因?yàn)橛跋駥W(xué)表現(xiàn)非常特殊，就是一個(gè)典型的燈泡征，在里面是一個(gè)血管團(tuán)，會(huì)從周圍向邊緣有一個(gè)強(qiáng)化的方式，里面血管慢慢慢慢就充填到里面去了，很容易鑒別，所以不需要活檢，如果實(shí)在拿不準(zhǔn)需要活檢要慎重，因?yàn)榭赡芑顧z之后第一可能造成里面的出血，第二造成出血之后造成血栓形成繼發(fā)的感染，有可能對(duì)這個(gè)病灶更不好，所以就建議影像學(xué)的診斷，如果影像學(xué)確實(shí)很難跟其他的疾病鑒別，比如跟特殊類型的肝癌鑒別，鑒別不了的情況下才建議活檢，一般來說不建議。
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肝血管瘤一般不危險(xiǎn)，屬于肝臟部位的良性腫瘤性病變。
如果患者沒有明顯的臨床癥狀，肝血管瘤的體積較小，可考慮予以觀察。在平常的生活過程中避免服用雌激素及避孕藥，同時(shí)患者要每隔一年進(jìn)行上腹部的彩超檢查，以觀察血管瘤的大小。
對(duì)于血管瘤直徑超過5個(gè)厘米，同時(shí)伴有明顯的臨床癥狀，或血管瘤位于重要血管周圍的患者，需要考慮及時(shí)予以介入栓塞治療或必要時(shí)予以外科手術(shù)進(jìn)行肝血管瘤的剝除術(shù)，另外患者在平常生活過程中還應(yīng)注意避免吸煙、飲酒。
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肝血管瘤是否嚴(yán)重需要具體情況具體分析。
肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，不會(huì)隨著時(shí)間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，雖然名字中帶有“瘤”，但并不是惡性腫瘤。
目前，還沒有藥物可以控制肝血管瘤的生長，所以其主要是采取手術(shù)治療。絕大部分的肝血管瘤是一種先天性的疾病，不需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，僅僅需要定期觀察，血管瘤有沒有短期快速增長即可。如果是特殊類型的血管瘤，比如直徑超過5厘米或者短期內(nèi)生長比較快或者出現(xiàn)一些壓迫癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
