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      鄭亞民主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝血管瘤什么時(shí)候需要手術(shù)

      收聽:2.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征,過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個(gè)主要依據(jù),我們認(rèn)為一個(gè)巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的,如果說確實(shí)是血管瘤引起的。所以我們要排除情況,但有兩種情況一定要及時(shí)手術(shù)治療,一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫,另一個(gè)它會(huì)造成淤血血細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂,這種肝血管瘤的破裂是非常危險(xiǎn)的,雖然報(bào)道的并不多但是死亡率非常的高,也是需要手術(shù)治療的。

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        鄭亞民主任醫(yī)師
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        肝血管瘤手術(shù)時(shí)機(jī): 1、一般來說,血管瘤直徑大于5厘米,或者短期內(nèi)生長比較迅速,或者出現(xiàn)一些臨床壓迫癥狀,是進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。手術(shù)的方式主要是肝血管瘤剝除,或者是規(guī)范的肝葉、肝段切除手術(shù),手術(shù)比較徹底,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。對于年老體弱的病人,可以采取介入治療來降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,而且肝血管瘤并不會(huì)隨著時(shí)間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,目前沒有藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長。

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        肝血管瘤手術(shù)費(fèi)用: 1、肝血管瘤如果進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù),大概費(fèi)用在3-4萬左右。 2、肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,不會(huì)隨著時(shí)間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕圆灰獡?dān)心?,F(xiàn)在沒有什么藥物可以消除或者控制肝血管瘤的生長,那么肝血管瘤的治療,主要還是手術(shù)干預(yù),現(xiàn)在來說肝血管瘤采取的手術(shù)方式,大部分是血管瘤的剝除,或者是規(guī)則的肝葉,或者肝段的切除,對于一些年老體弱的病人,還可以采取介入治療的辦法。

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      • 肝血管瘤并不一定需要手術(shù)治療,先觀察,每年做一次B超,堅(jiān)持用增強(qiáng)CT監(jiān)測它的發(fā)展變化,可以達(dá)到很好的愈后評估。但是有些血管瘤就需要手術(shù)治療的,比如說過快過大生長的血管瘤,過快的血管瘤的生長特別是肝臟表面的血管瘤,它可能會(huì)引起破裂、出血等等,導(dǎo)致有生命的風(fēng)險(xiǎn)。過大的血管瘤也會(huì)引起一些血細(xì)胞的破壞,凝血功能的障礙,對胃腸道的壓迫,或者是引起病人非常明顯的墜脹腹脹不適,或者消化功能的紊亂,就需要治療了。

        鄭亞民主任醫(yī)師
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      • 肝血管瘤長到多大才需要手術(shù)? 肝血管瘤需要手術(shù)干預(yù)需要幾個(gè)條件:第一血管瘤的直徑一般要大于5cm,第二患者有明顯的自覺癥狀,比如肚子脹、吃東西后不舒服、局部的脹痛、消化不良的表現(xiàn),如果證實(shí)確實(shí)由血管瘤引起的可以考慮手術(shù),第三血管瘤長的比較快,比如體檢時(shí)候血管瘤是2個(gè)厘米的直徑突然短期內(nèi)譬如三四個(gè)月或者半年之內(nèi)長的直徑達(dá)到6 7cm,這種情況下選擇手術(shù)或者一些微創(chuàng)的治療方法。

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        肝血管瘤是種良性疾病,一般不會(huì)惡變,多數(shù)血管瘤生長較緩慢且無任何癥狀,如瘤體較小則不需要治療。肝血管瘤需要治療的指征如下: 一、肝血管瘤直徑大于10厘米。 二、有癥狀的肝血管瘤,如出現(xiàn)右上腹疼痛不適,但是需要排除其他疾病引起的疼痛。 三、肝血管瘤表現(xiàn)不典型,在影像學(xué)上與肝臟的惡性腫瘤難以區(qū)別,這種情況下也建議手術(shù)治療。 四、血管瘤在肝臟的表面遭到外力的撞擊,可出現(xiàn)破裂出血,因此,這種情況為了防止血管瘤的破裂,也需要手術(shù)治療。

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