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      張紅主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      氣管鏡微創(chuàng)治療支氣管結(jié)核有何優(yōu)勢

      收聽:3.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      支氣管結(jié)核如果處于早期階段,那么在氣管鏡下可以做一些局部給藥,這可以提高結(jié)核的治愈率,但是這其實不是治療支氣管結(jié)核的主要方式,支氣管結(jié)核治療主要還是靠全身的抗結(jié)核藥物的治療。支氣管結(jié)核有一個并發(fā)癥,就是在它好轉(zhuǎn)之后會引起支氣管的狹窄,這個時候才是氣管鏡介入的主要時候。氣管狹窄會引起遠端肺的功能的損傷,也會引起阻塞性的肺炎,在這個情況下可以通過氣管鏡進行球囊擴張和冷凍來緩解氣道的狹窄,逆轉(zhuǎn)氣道纖維組織增生,然后保留遠端的肺功能,從而起到治療的作用。

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        張紅主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:08
      • 支氣管鏡的定義是發(fā)生在氣管支氣管的黏膜、黏膜下層、肌肉群、軟骨、漿膜和外膜等一些部位的病變。目前擬分為的臨床類型,一是炎癥浸潤型,二是潰瘍壞死型,三是肉芽增殖型,四是管腔狹窄型,五是管壁軟化型,六是淋巴結(jié)瘺型,七是管腔閉塞型,八是反復(fù)回縮型,這其中的類型是根據(jù)鏡下的改變,結(jié)合病理學(xué)的特點,以哪個病理學(xué)基礎(chǔ)條件為主而定的。比如炎癥浸潤型、潰瘍壞死型、肉芽增殖型和淋巴結(jié)瘺型,這是個活動性的改變,主張在全身抗結(jié)核的基礎(chǔ)上,用消融家局部治療的方法。對于非活動性的氣道結(jié)核,要維持氣道開放,防止氣道回縮等。不同的類型治療方式不一樣,同樣的類型也有很多方式治療。

        丁衛(wèi)民主任醫(yī)師
        結(jié)核病科
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      • 氣管、支氣管結(jié)核是特殊肺結(jié)核,有可能會導(dǎo)致氣道狹窄,其治療原則首先要有效的抗結(jié)核治療,其次是要保持氣道的通暢。 具體的方案需要根據(jù)鏡下的分型來決定。氣管、支氣管結(jié)核一共分為6型:I、 II 、III 、VI型代表活動期氣管、支氣管結(jié)核;IIII型和V型代表是穩(wěn)定期氣管、支氣管結(jié)核。 活動期氣管、支氣管結(jié)核,需要在全身應(yīng)用聯(lián)合霧化結(jié)核藥的基礎(chǔ)上,根據(jù)情況選擇適合的氣管鏡介入治療,如鉗夾清理、冷凍等治療方式;穩(wěn)定期氣管、支氣管結(jié)核,主要是瘢痕狹窄和軟骨軟化型,需要進行介入治療或外科手術(shù)治療,其主要的目的是減輕狹窄、緩解癥狀。

        李一詩主治醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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      • 氣管、支氣管結(jié)核會傳染。 氣管、支氣管結(jié)核是非常隱匿且傳染性很強的疾病,氣管、支氣管結(jié)核患者的痰菌陽性率明顯的高于普通肺結(jié)核患者,可以高達60~70%的痰菌陽性率。即有60%~70%的氣管、支氣管結(jié)核的患者,吐出來的痰里可以檢測到結(jié)核菌。 而且這類患者在早期并沒有特異的癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)也不典型,不易引起患者和醫(yī)生的重視,往往不能早期診斷,因此在疾病的早期,往往容易成為傳染源。

        李一詩主治醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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      • 微創(chuàng)瓣膜置換術(shù)最大的優(yōu)勢就是微創(chuàng),也就是說它保證了胸壁的完整性和穩(wěn)定性,這對術(shù)后病人肺部的恢復(fù)是非常有利的。 同時避免了遠期的傷口愈合或者胸骨愈合不良的并發(fā)癥。 另外很大的優(yōu)勢就是對內(nèi)環(huán)境的干擾會小很多,包括術(shù)后出血量少、術(shù)中對胸腔的干擾小等一系列優(yōu)點,但前提是外科手術(shù)團隊需要具備非常良好的微創(chuàng)技術(shù)的嫻熟程度,手術(shù)時間需要很好的把控,不能手術(shù)時間過長。

        李洪利副主任醫(yī)師
        心血管外科
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      • 什么是氣管鏡微創(chuàng)治療 收聽:3.91w

        氣管鏡微創(chuàng)治療,就是通過氣管鏡的方式,來進行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對于開胸手術(shù)來說,創(chuàng)傷比較小,所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病,包括氣道的狹窄,氣道的異物,還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄,以及一些氣管鏡可以到達的一些部位的一些病變。對于出生就患有疾病的病人來說,以前多數(shù)都是通過胸科的手術(shù)去進行治療,但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大,被開胸病人需要恢復(fù)的時間比較長,且不當(dāng)?shù)那谐龑Ψ蔚墓δ苡绊懸脖容^大,現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來越好,所以可以通過氣管鏡的方式做一些腫物的切除,異物的取出。沒有外部傷口和開胸的手術(shù),病人一般恢復(fù)會比較快,創(chuàng)傷也比較小。相對于胸外科的手術(shù)來說創(chuàng)傷小,且能達到相應(yīng)的目的,這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時氣管鏡底下也可以做一些診斷,包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢,現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門的淋巴結(jié)的活檢,同時在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。

        張紅主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:36