氣管、支氣管結(jié)核會(huì)傳染嗎
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氣管、支氣管結(jié)核會(huì)傳染。
氣管、支氣管結(jié)核是非常隱匿且傳染性很強(qiáng)的疾病,氣管、支氣管結(jié)核患者的痰菌陽性率明顯的高于普通肺結(jié)核患者,可以高達(dá)60~70%的痰菌陽性率。即有60%~70%的氣管、支氣管結(jié)核的患者,吐出來的痰里可以檢測(cè)到結(jié)核菌。
而且這類患者在早期并沒有特異的癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)也不典型,不易引起患者和醫(yī)生的重視,往往不能早期診斷,因此在疾病的早期,往往容易成為傳染源。
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氣管、支氣管結(jié)核會(huì)傳染。
氣管、支氣管結(jié)核是非常隱匿且傳染性很強(qiáng)的疾病,氣管、支氣管結(jié)核患者的痰菌陽性率明顯的高于普通肺結(jié)核患者,可以高達(dá)60~70%的痰菌陽性率。即有60%~70%的氣管、支氣管結(jié)核的患者,吐出來的痰里可以檢測(cè)到結(jié)核菌。
而且這類患者在早期并沒有特異的癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)也不典型,不易引起患者和醫(yī)生的重視,往往不能早期診斷,因此在疾病的早期,往往容易成為傳染源。
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氣管、支氣管結(jié)核是特殊肺結(jié)核,有可能會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,其治療原則首先要有效的抗結(jié)核治療,其次是要保持氣道的通暢。
具體的方案需要根據(jù)鏡下的分型來決定。氣管、支氣管結(jié)核一共分為6型:I、 II 、III 、VI型代表活動(dòng)期氣管、支氣管結(jié)核;IIII型和V型代表是穩(wěn)定期氣管、支氣管結(jié)核。
活動(dòng)期氣管、支氣管結(jié)核,需要在全身應(yīng)用聯(lián)合霧化結(jié)核藥的基礎(chǔ)上,根據(jù)情況選擇適合的氣管鏡介入治療,如鉗夾清理、冷凍等治療方式;穩(wěn)定期氣管、支氣管結(jié)核,主要是瘢痕狹窄和軟骨軟化型,需要進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療,其主要的目的是減輕狹窄、緩解癥狀。
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支氣管鏡的定義是發(fā)生在氣管支氣管的黏膜、黏膜下層、肌肉群、軟骨、漿膜和外膜等一些部位的病變。目前擬分為的臨床類型,一是炎癥浸潤(rùn)型,二是潰瘍壞死型,三是肉芽增殖型,四是管腔狹窄型,五是管壁軟化型,六是淋巴結(jié)瘺型,七是管腔閉塞型,八是反復(fù)回縮型,這其中的類型是根據(jù)鏡下的改變,結(jié)合病理學(xué)的特點(diǎn),以哪個(gè)病理學(xué)基礎(chǔ)條件為主而定的。比如炎癥浸潤(rùn)型、潰瘍壞死型、肉芽增殖型和淋巴結(jié)瘺型,這是個(gè)活動(dòng)性的改變,主張?jiān)谌砜菇Y(jié)核的基礎(chǔ)上,用消融家局部治療的方法。對(duì)于非活動(dòng)性的氣道結(jié)核,要維持氣道開放,防止氣道回縮等。不同的類型治療方式不一樣,同樣的類型也有很多方式治療。
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然而肺結(jié)核會(huì)傳染,它是通過呼吸道傳播,腰椎結(jié)核是繼發(fā)于肺結(jié)核,骨結(jié)核、腰椎結(jié)核沒有發(fā)生傳染的病例,但是通常在這種情況下,手術(shù)室有很好的防范措施,所以臨床沒有見到過傳播醫(yī)務(wù)人員的感染,總的來說大家不用擔(dān)心脊柱結(jié)核,得了這種椎體結(jié)核的,通常不會(huì)給大家造成傳播,所以大家不用擔(dān)心。
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脊柱結(jié)核患者時(shí)不會(huì)傳染的。不僅脊柱結(jié)核不會(huì)傳染,腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會(huì)傳染,能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會(huì)傳染。
脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗。一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后,隨著病情的逐漸加重,會(huì)出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)破壞,在長(zhǎng)時(shí)間行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)駝背、腰疼。病情再進(jìn)一步的加劇,就會(huì)壓迫神經(jīng),雙下肢會(huì)不受控制,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁,出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
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支氣管結(jié)核如果處于早期階段,那么在氣管鏡下可以做一些局部給藥,這可以提高結(jié)核的治愈率,但是這其實(shí)不是治療支氣管結(jié)核的主要方式,支氣管結(jié)核治療主要還是靠全身的抗結(jié)核藥物的治療。支氣管結(jié)核有一個(gè)并發(fā)癥,就是在它好轉(zhuǎn)之后會(huì)引起支氣管的狹窄,這個(gè)時(shí)候才是氣管鏡介入的主要時(shí)候。氣管狹窄會(huì)引起遠(yuǎn)端肺的功能的損傷,也會(huì)引起阻塞性的肺炎,在這個(gè)情況下可以通過氣管鏡進(jìn)行球囊擴(kuò)張和冷凍來緩解氣道的狹窄,逆轉(zhuǎn)氣道纖維組織增生,然后保留遠(yuǎn)端的肺功能,從而起到治療的作用。