第一，聽覺(jué)通路病變導(dǎo)致的耳鳴叫做耳源性耳鳴，70%左右的耳鳴患者都有不同程度的聽力減退；第二種我們就叫外耳性耳鳴，有耵聹、異物、濕疹，這種情況多是刺激了鼓膜引起了耳鳴，表現(xiàn)為搖頭、吞咽時(shí)出現(xiàn)耳鳴取出耵聹異物，清潔外耳道后耳鳴就會(huì)消失；第三種就叫中耳鳴，就是比如說(shuō)：分泌性中耳炎、慢性中耳乳突炎、中耳膽脂瘤、耳硬化癥，導(dǎo)致中耳壓力狀態(tài)改變引起耳鳴，表現(xiàn)為低調(diào)的耳鳴，可以伴有不同程度的傳導(dǎo)性耳聾或者混合性耳聾，耳鏡底下我們可以看見鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，可以取得滿意的效果。
第一，聽覺(jué)通路病變導(dǎo)致的耳鳴叫做耳源性耳鳴，70%左右的耳鳴患者都有不同程度的聽力減退；第二種我們就叫外耳性耳鳴，有耵聹、異物、濕疹，這種情況多是刺激了鼓膜引起了耳鳴，表現(xiàn)為搖頭、吞咽時(shí)出現(xiàn)耳鳴取出耵聹異物，清潔外耳道后耳鳴就會(huì)消失；第三種就叫中耳鳴，就是比如說(shuō)：分泌性中耳炎、慢性中耳乳突炎、中耳膽脂瘤、耳硬化癥，導(dǎo)致中耳壓力狀態(tài)改變引起耳鳴，表現(xiàn)為低調(diào)的耳鳴，可以伴有不同程度的傳導(dǎo)性耳聾或者混合性耳聾，耳鏡底下我們可以看見鼓室積液、鼓膜穿孔、膽脂瘤等。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，可以取得滿意的效果。
耳鳴就是在外界沒(méi)有聲源的情況下，而你的耳部能夠聽到一種聲音，這種聲音的性質(zhì)可以多種多樣，有的患者說(shuō)是電流的聲音，有的患者說(shuō)是蟬鳴的聲音，有的患者說(shuō)是發(fā)電機(jī)的聲音，各式各樣的聲音，什么樣的聲音都有。不同的人呢，可能聽到的是不同的聲音。有一些研究表明，大約不到20%的人，會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳鳴。所以耳鳴不僅是一種癥狀也是一種疾病。如果長(zhǎng)期的耳鳴，有可能會(huì)導(dǎo)致我們聽力的問(wèn)題，還有可能會(huì)影響我們的心理健康。一旦你得了耳鳴之后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就醫(yī)，然后在耳鼻喉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步的完善一些檢查，明確診斷，根據(jù)不同的情況采用針對(duì)性的治療。一般的來(lái)講，耳鳴不會(huì)有一些耳部的實(shí)質(zhì)性的病變。比如說(shuō)鼓膜的問(wèn)題，外耳道的問(wèn)題一般都不會(huì)有。以神經(jīng)性耳鳴還是多見。但是也有一些耳部的器質(zhì)性病變，比如說(shuō)突發(fā)性耳聾等等這些疾病，也會(huì)引起耳鳴。所以耳鳴還是比較復(fù)雜的，還是要早診斷早治療。
耳鳴就是沒(méi)有外界相應(yīng)的聲源，只有患者自己能聽到，這樣的聲音叫做耳鳴。一般來(lái)說(shuō)是比較單調(diào)乏味的、持續(xù)性的，比如說(shuō)像嘀、嘟、嗚這樣的原音，別人都聽不到，患者自己有時(shí)候在說(shuō)外面怎么在響、有知了叫或老是過(guò)汽車、老是在刮風(fēng)，可是家里人和朋友都聽不到，這個(gè)就叫做耳鳴。如果有外界聲源，大家都聽到了就不叫耳鳴，耳鳴就是只有患者自己能聽到，這叫主觀性耳鳴，是主觀性耳鳴的一種。
耳朵里面疼痛的話，臨床上也是我們經(jīng)常遇到的疾病，那么引起耳朵疼痛的原因病因也比較多。那么常見的話有幾種可能，第一個(gè)就是說(shuō)病毒感染引起的大皰性鼓膜炎，那么這種情況的話，鼓膜表面可能會(huì)有一個(gè)大的水泡，這種情況的治療需要使用抗病毒治療，我們一般推薦使用阿昔洛韋滴耳，然后細(xì)菌感染的話，這種情況就比較多見。比如說(shuō)這個(gè)急性的外耳道炎，急性的中耳炎，還有這個(gè)分泌性中耳炎，都有可能會(huì)引起耳朵疼痛。細(xì)菌感染引起的這種炎癥性病變，我們的治療原則需要使用抗生素抗炎治療，一般推薦左氧氟沙星滴耳液滴耳，然后口服一般推薦二代頭孢，再配合這個(gè)非載體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。如果可以去進(jìn)一步完善耳內(nèi)鏡檢查，進(jìn)一步了解這個(gè) 外耳道膜的具體病變情況。
耳朵里面疼痛的原因是比較多的，比較常見的就是急性化膿性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道癤腫。也有一部分患者是因?yàn)橥舛滥懼觥⑼舛喇愇镆鸬?。還有可能是因?yàn)槎窠?jīng)疼痛導(dǎo)致的。有一少部分患者是因?yàn)槟[瘤性病變引起的，比如外耳道癌、中耳癌。因此，具體的發(fā)病原因存在個(gè)體差異，發(fā)病之后就需到耳鼻喉科就診，建議做一下血常規(guī)檢測(cè)，有助于判斷有無(wú)炎癥反應(yīng)，還需要做一下耳內(nèi)鏡檢查，主要是判斷外耳道和鼓膜病變的情況。 通過(guò)這些相關(guān)的輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以明確診斷。在治療方面，大部分患者可以選擇藥物保守治療，但是也有少部分患者需要手術(shù)。
耳鳴也是臨床上一個(gè)比較常見的疾病，但是導(dǎo)致耳鳴的原因也是多種多樣的。我們把耳鳴歸結(jié)為兩方面，一種是中耳的原因引起的耳鳴，這種耳鳴它的特點(diǎn)表現(xiàn)為低頻的耳鳴為主，患者一般描述為吹風(fēng)樣的聲音，機(jī)器轟鳴一樣的聲音，這種嗡嗡嗡的響聲，它大多是由于中耳的炎癥，比如說(shuō)中耳炎、鼓膜炎這些原因?qū)е碌?。另一類呢是?nèi)耳的問(wèn)題引起的耳鳴，我們臨床上一般叫做神經(jīng)性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴更常見，它的特點(diǎn)往往表現(xiàn)為蟬鳴一樣的聲音，或者是哨音，或者是比較尖銳的那些聲音，它的原因往往是內(nèi)耳微循環(huán)的障礙引起。所以對(duì)于耳兩種狀態(tài)，我們我們采取的治療方法也不一樣的。對(duì)于中耳原因引起的耳鳴，我們首先要排查中耳到底處于什么狀態(tài)，是不是中耳的炎癥，如果是炎癥引起的，一般考慮先消炎治療，而對(duì)內(nèi)耳神經(jīng)性耳鳴，我們往往采用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善微循環(huán)類的藥物配合針灸治療，有時(shí)候效果是比較好的。
