腎衰做透析要注意哪些
腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過多的蛋白質(zhì);第三個就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
透析病人透析后,最常見的就是疲乏無力,血糖、 血鉀可能是一個偏低的情況,這個時候要注意一定的休息,還有一定要注意這個瘺,如果透析有瘺的病人,一定要做好瘺的維護(hù),然后做瘺的這個手不能提重物,不能著水 ,不能感染,要經(jīng)常聽聽它的雜音,摸摸它的震顫,一定要保護(hù)好這個瘺。
一、對于急性腎功能衰竭的病人:存在著嚴(yán)重的高鉀血癥、嚴(yán)重的酸中毒、嚴(yán)重的容量負(fù)荷過多、急性肺水腫、嚴(yán)重的心功能不全,這些情況下都可以開始血液透析。二、對于慢性尿毒癥的患者:他的透析開始指征則要根據(jù)病人的癥狀體征,以及他殘存腎功能的一些指標(biāo),綜合考慮來選擇進(jìn)行腎臟替代治療的一個時機(jī)。
做透析能夠活多久,是不能夠一概而論的來進(jìn)行回答的,原則上透析是不影響生存期的。 透析是替代治療的一種方式,是為了挽救生命,延長生存期的一種治療方式。生存期的長短與年齡、基礎(chǔ)病、并發(fā)癥的多少、透析是否充分、透析是否規(guī)律等綜合因素都有關(guān)系。如果并發(fā)癥比較少,透析規(guī)律充分,生存期是長的,對于整體生存期的影響是不大的。對于慢性腎臟病透析需要長期治療,由于急性腎衰而做的透析治療只是短暫的過渡。
當(dāng)患者患上慢性腎衰竭以后會有一個疑惑什么時候開始血液透析是最合適的,這個要針對不同的病情來具體的分析。一般來說當(dāng)達(dá)到慢性腎臟病五期的時候,也就是常說的尿毒癥這樣一個階段的時候可以開始考慮透析;如果當(dāng)病人即使沒有到達(dá)慢性腎臟病五期,就是尿毒癥,只要有些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥也要考慮開始透析。比如有頑固性的充血性的心力衰竭、有難以糾正的高鉀血癥、有難以糾正的代謝性酸中毒、水腫等等這樣一些比較嚴(yán)重的影響患者生存質(zhì)量或者是威脅患者生命的時候,就要考慮及時給予患者的透析。其實從大眾的臨床病學(xué)研究來說,早透析并不一定就比延長透析好,但是當(dāng)患者有這樣一些危害的時候,那么就必須進(jìn)行透析,只有這樣透析以后才能保證正常的生存狀態(tài)??偟膩碚f血液透析是治療慢性腎臟病中末期階段中非常重要的腎臟的替代治療手段,它的使用是要根據(jù)患者的具體情況來決定,并沒有一個單一的標(biāo)準(zhǔn)來確定是該透還是不該透。腎衰患者做血液透析的最佳時間是時候?尿毒癥階段及有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如頑固性和充血性的心力衰竭、難以糾正的高鉀血癥和代謝性酸中毒、水腫。
慢性腎功能衰竭的患者,目前往往以進(jìn)入到尿毒癥的作為判斷標(biāo)準(zhǔn),也就是血清肌酐水平大于707微摩爾每升,作為它的起始透析的標(biāo)準(zhǔn),對于腎臟已經(jīng)萎縮,腎臟功能已經(jīng)永久的失去的這些患者,血液透析或者腹膜透析,是他能夠生存下去的一個重要的生命線。中末期腎衰的患者要想離開透析,目前是以腎移植或者是胰腎聯(lián)合移植,作為這種解決的辦法。