結腸癌的病理分期
結腸癌的病理分期,它一般是四期。對于早期的沒有出現(xiàn)局部淋巴轉移的,病變在結腸外膜之內的這一類腸癌,我們主張是手術治療。對于二到三期的病人,除了手術治療之外,我們建議患者接受術后輔助治療。第四期也是我們俗稱的晚期,它往往腫瘤細胞它也出現(xiàn)了遠處的轉移,這類病人我們就不建議進行手術治療,主要采取化療配合靶向治療,包括中藥或者其它這種免疫治療。
結腸癌的病理分期,它一般是四期。對于早期的沒有出現(xiàn)局部淋巴轉移的,病變在結腸外膜之內的這一類腸癌,我們主張是手術治療。對于二到三期的病人,除了手術治療之外,我們建議患者接受術后輔助治療。第四期也是我們俗稱的晚期,它往往腫瘤細胞它也出現(xiàn)了遠處的轉移,這類病人我們就不建議進行手術治療,主要采取化療配合靶向治療,包括中藥或者其它這種免疫治療。
結腸癌的病理分期,它一般是四期。對于早期的沒有出現(xiàn)局部淋巴轉移的,病變在結腸外膜之內的這一類腸癌,我們主張是手術治療。對于二到三期的病人,除了手術治療之外,我們建議患者接受術后輔助治療。第四期也是我們俗稱的晚期,它往往腫瘤細胞它也出現(xiàn)了遠處的轉移,這類病人我們就不建議進行手術治療,主要采取化療配合靶向治療,包括中藥或者其它這種免疫治療。
結腸癌的檢查可以用檢測方法來作為分期的手段。常用的有血液型的檢查,包括腫瘤標記物,包括生物的循環(huán)腫瘤細胞CTC。影像學的一些檢查,包括有腸鏡、包括CT、強化CT、核磁共振還有pet-ct來作為檢查分期的一個手段。最主要的分期是依據(jù)根據(jù)術后的病例來做分期,常用的叫TNM分期,這樣患者腫瘤發(fā)展到哪個期別就非常的清晰了,相應治療對應的治療方案也就產(chǎn)生了。
結腸癌的分期有西醫(yī)的分期和中醫(yī)的分期的方法,一般分為早期、中期和晚期,根據(jù)解剖患者的腫瘤的一些侵襲、侵蝕的情況、轉移的情況,通常會根據(jù)TNM分期會分為一期、二期、三期、四期,比方侵犯到粘膜層、粘膜下層、漿膜層或者侵透全程,達到周圍組織的這種情況下分為T1、T2、T3、T4這樣一些表現(xiàn),如果是TNM分期里有周圍的淋巴結轉移,根據(jù)因為淋巴結的侵犯的多少又分為N1、N2。
一般在臨床上按TNM分期或者是Dukes分期,一般分為四期,分為1期2期3期,或者ABCD,1期我們通常說的就是早期,2期是一個中期,3期可以認為是一個中晚期,而4期是晚期,根據(jù)分期不同治療方式也不同,對于1期以及2期首選的手術治療,對于3期甚至4期可以先進行其他的輔助治療,包括一些術前的化療,術前的放療,靶向藥物的應用等等,進行降期,再進行手術治療,而對于3期4期,我們認為是中晚期,對于這樣的病人我們應該選擇的是,綜合治療,綜合治療包括了手術、放療、化療、免疫、靶向甚至中醫(yī)中藥的治療都可以進行選擇,所以腫瘤的分期不同對于預后有很大的影響。早發(fā)現(xiàn)、早治療是我們提高結直腸癌患者五年生存率的一個重要的因素。
結腸癌的分期:1、簡單的分期,可分為早期和中晚期;2、比較科學的分期就是TNM分期, T是腫瘤的浸潤深度,N是淋巴結的轉移個數(shù),M是有沒有遠處轉移;3、按dukes分期分為dukesA期、dukesB期和dukesC期。第二三中分期是比較專業(yè)的方式,對我們臨床醫(yī)生有重要意義。
結腸癌可按TNM分期或Dulkes分期來進行分期。1、國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期,其中T代表Tumour,就是指腫瘤,N是指淋巴,M代表的是遠處轉移。2、Dulkes是大腸癌的一個常用臨床分期。其中A期是在黏膜層、黏膜下層;B期就是突破了肌層;C期就已經(jīng)突破了漿膜層,導致了淋巴轉移;D期就已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉移。這兩種分期在臨床上都有應用,過去Dulkes分期是比較常見的,現(xiàn)在都趨于國際標準TNM分期。