這個(gè)也是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，胃癌篩查我們剛才講了胃癌的發(fā)病的病因。所以我們?cè)谖赴┖Y查第一，就是我們還是查一下胃的幽門(mén)螺桿菌的濃度。第二個(gè)就是對(duì)一些高危人群和可疑人群，他比如長(zhǎng)期的胃痛、胃脘部的不適、反酸，然后有家族病史的人群，然后我們會(huì)建議做胃鏡的檢查。
這個(gè)也是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，胃癌篩查我們剛才講了胃癌的發(fā)病的病因。所以我們?cè)谖赴┖Y查第一，就是我們還是查一下胃的幽門(mén)螺桿菌的濃度。第二個(gè)就是對(duì)一些高危人群和可疑人群，他比如長(zhǎng)期的胃痛、胃脘部的不適、反酸，然后有家族病史的人群，然后我們會(huì)建議做胃鏡的檢查。
胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。 李氏評(píng)分法是非常好的辦法，這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢問(wèn)，以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門(mén)螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
胃癌篩查就是查血做腫瘤標(biāo)志物，再一個(gè)就是胃鏡的篩查，如果有胃的這些不舒服的癥狀去做胃鏡，一年做個(gè)一次兩次的應(yīng)該問(wèn)題不大，現(xiàn)在也有無(wú)痛的胃鏡，還有一個(gè)篩查就是要檢查除外幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，就吹口氣查查這個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌是否陽(yáng)性，如果是陽(yáng)性的話進(jìn)行藥物治療兩周，標(biāo)準(zhǔn)的治療之后把這個(gè)因素消除掉，因?yàn)楹枚噙@個(gè)胃癌它是跟門(mén)螺旋桿菌感染是有一定關(guān)系的，所以這個(gè)篩查還是有一定的效果。
第一，先確定篩查的人群，我國(guó)胃癌的篩查，目標(biāo)人群的定義是，年齡大于40歲，而且符合下列任意條件，建議作為胃癌的篩查對(duì)象人群。第二是幽門(mén)螺旋桿菌感染者，第三既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等，胃的癌前疾病者。第四胃癌患者一級(jí)親屬，我們常常講是直系親屬。第五存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素，比如說(shuō)攝入高鹽，腌制飲食 吸煙 ，重度飲酒等不良習(xí)慣者。接下來(lái)臨床上比較關(guān)鍵的，就是選擇篩查方法了。一血清學(xué)系列篩查 ，主要有血清胃蛋白酶原檢測(cè)。二血清胃泌素17檢測(cè)，三幽門(mén)螺旋桿菌的感染檢測(cè)。四血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。
早期胃癌篩查主要是篩查的人群，主要是對(duì)一些高危患者，比如說(shuō)是有幽門(mén)螺桿菌感染的患者，已有胃癌家族史的患者可以進(jìn)行篩查，篩查的方式主要是用血清學(xué)檢測(cè)，對(duì)于有些血清學(xué)有問(wèn)題的患者可以再進(jìn)一步選擇胃鏡，就是進(jìn)行內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)一些情況，一般胃癌早期主要是沒(méi)啥癥狀，一般中期胃癌表現(xiàn)的話就是上腹不適，所以說(shuō)就是胃癌早期篩查主要針對(duì)于高危人群進(jìn)行檢測(cè)，一個(gè)是血清檢查，另外就是直接做內(nèi)鏡胃鏡直接看一下胃黏膜有沒(méi)有病變。
早期胃癌可通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行篩查。 胃癌沒(méi)有典型的臨床癥狀或體征，往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到晚期了。日本因?yàn)榘盐哥R檢查作為一個(gè)常規(guī)的檢查，胃癌的早癌發(fā)現(xiàn)比例是非常高的。胃鏡檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)胃癌，及早的采取治療措施是一個(gè)非常重要的檢查手段。 提醒大家，如果有胃癌直系親屬的家族史，或者是有幽門(mén)螺旋桿菌感染合并有長(zhǎng)期的胃炎，要定期的做胃鏡檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)胃癌能提供一個(gè)非常好的診斷依據(jù)。
