宮頸癌前病變和宮頸病變?nèi)绾晤A防
宮頸糜爛其實不是一個醫(yī)學診斷,所以扎起醫(yī)學上不存在預防的問題,因為宮頸糜爛如果是正常的上皮外翻,也無法預防正常的生理階段或者是一個正常的生理狀態(tài)。預防講的是預防宮頸的病變,或者是預防宮頸的癌前病變,這才是需要做的預防工作。宮頸癌前病變和宮頸病變預防,首先是要做定期的正規(guī)的篩查,定期的防癌檢查,很多宮頸疾病在早期,在癌前病變的早期是沒有任何癥狀的,需要通過篩查來發(fā)現(xiàn)病變。
宮頸糜爛其實不是一個醫(yī)學診斷,所以扎起醫(yī)學上不存在預防的問題,因為宮頸糜爛如果是正常的上皮外翻,也無法預防正常的生理階段或者是一個正常的生理狀態(tài)。預防講的是預防宮頸的病變,或者是預防宮頸的癌前病變,這才是需要做的預防工作。宮頸癌前病變和宮頸病變預防,首先是要做定期的正規(guī)的篩查,定期的防癌檢查,很多宮頸疾病在早期,在癌前病變的早期是沒有任何癥狀的,需要通過篩查來發(fā)現(xiàn)病變。
宮頸糜爛其實不是一個醫(yī)學診斷,所以扎起醫(yī)學上不存在預防的問題,因為宮頸糜爛如果是正常的上皮外翻,也無法預防正常的生理階段或者是一個正常的生理狀態(tài)。預防講的是預防宮頸的病變,或者是預防宮頸的癌前病變,這才是需要做的預防工作。宮頸癌前病變和宮頸病變預防,首先是要做定期的正規(guī)的篩查,定期的防癌檢查,很多宮頸疾病在早期,在癌前病變的早期是沒有任何癥狀的,需要通過篩查來發(fā)現(xiàn)病變。
實際上預防預防宮頸癌前病變和如何預防宮頸癌是相近的,因為宮頸癌前病變是宮頸癌的必經(jīng)階段。宮頸癌前病變的預防主要就是要預防它的HPV持續(xù)感染,因為HPV持續(xù)感染才會導致宮頸癌前病變進而導致宮頸癌。所以目前國家進行的兩癌篩查,宮頸癌篩查主要作用也是為了預防宮頸癌前病變,在沒有癥狀的階段將發(fā)展成宮頸癌和癌前病變部分患者,從正常的人群當中篩查出來進行治療。
預防宮頸癌病變的發(fā)生可以從下面幾個方面著手,第一是加強健康的教育提高防范意識,避免過早性生活杜絕性生活的紊亂,預防HPV的感染切除感染的傳播途徑,那么使用安全套可以預防性疾病的傳播,如梅毒艾子衣原體支原體的感染甚至生殖道的皰疹的感染還可以減少,性伴侶一對一固定的性伴侶是最安全的方式,第二養(yǎng)成良好的生活習慣,不要熬夜抽煙保持規(guī)律的生活,注意鍛煉身體提高肌體的免疫能力,第三對已經(jīng)發(fā)生宮頸病變的以及這個宮頸的生殖系統(tǒng)疾病感染,尤其是人乳頭狀瘤病毒感染的應該采取積極的應對措施,以防宮頸癌前期病變和宮頸癌的發(fā)生,第四點要定期的做婦科檢查,已婚的婦女定期的接受宮頸癌的篩查發(fā)現(xiàn)問題及時處理,第五點對于早期接種疫苗在12歲到16歲的時候沒有性生活的時候接種H疫苗效果是最好的。
宮頸糜爛并不是宮頸癌前病變。 宮頸糜爛特指的是由于女性生育期雌激素水平較高,導致了宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交接部位出現(xiàn)了外移,使宮頸表面出現(xiàn)了紅潤、有些小顆粒的表現(xiàn),類似米粒一樣的改變,這是一種生理現(xiàn)象,并不是疾病。但是與某些宮頸病變?nèi)菀谆煜? 宮頸癌前病變時也有可能出現(xiàn)類似的表現(xiàn),但其實是由于人乳頭瘤病毒感染所導致的,需要進行適當?shù)蔫b別。主要是通過HPV、TCT檢查進行初步的判斷,以及進行陰道鏡加宮頸活檢進行進一步的明確。當判斷為宮頸癌前病變時,需要進行手術治療。
宮頸癌前病變是一個組織學的診斷,宮頸癌前病變也是一個上皮內(nèi)的病變。病理科醫(yī)生看上皮的病變在下三分之一就診斷是cn1,如果是在下三分之二就是cn2,如果這個病變累積下三分之二,到全層這就是cn3,以前的cn3也叫做原位癌?,F(xiàn)在已經(jīng)把原位癌,這個詞已經(jīng)淘汰了,就是cn3,癌前期病變也可以分為,低級別癌前期病變和高級癌前期病變。低級別的癌前期病變也就是cn1,高級別的癌前期病變是cn2和cn3。cn1我們可以進行一些隨訪藥物治療,這種轉陰率還是非常高的。高級別癌前期病變原則上是應該進行利普刀手術的,把這個病變切掉,讓它不繼續(xù)的發(fā)展,不發(fā)展成宮頸癌。高級別癌前期病變,我們也可以根據(jù)患者的年齡,比如很年輕的這種患者,比如說孕婦,我們也可以根據(jù)患者的要求,進行密切的隨訪??傊畞碚f高級別癌前期病變,是應該治療的。
宮頸癌前病變,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展過程中的必經(jīng)階段,目前來說宮頸癌前病變主要分三步,三個階段也就是輕度、中度和重度。在2014年的病理國際會議上,已經(jīng)將宮頸癌前病變分為高級別病變和低級別病變兩級,宮頸癌前病變也就是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變兩個級別,它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的一個階段。