哪些病人不適合做腎移植
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估,確認(rèn)手術(shù)的安全性,然后要做組織配型的檢查,檢查包含HLA的檢查和PRA群體反應(yīng)性抗體檢查,PRA陽(yáng)性的病人是不適合做腎移植的,因?yàn)檫@類(lèi)病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體,手術(shù)不容易成功,只有通過(guò)血漿置換等方法使PRA水平降低以后再通過(guò)組織配型的檢查來(lái)篩選合適的供體,才能完成器官移植手術(shù)。
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腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估,確認(rèn)手術(shù)的安全性,然后要做組織配型的檢查,檢查包含HLA的檢查和PRA群體反應(yīng)性抗體檢查,PRA陽(yáng)性的病人是不適合做腎移植的,因?yàn)檫@類(lèi)病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體,手術(shù)不容易成功,只有通過(guò)血漿置換等方法使PRA水平降低以后再通過(guò)組織配型的檢查來(lái)篩選合適的供體,才能完成器官移植手術(shù)。
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這幾類(lèi)慢性腎衰竭患者不適合做腎移植。第一、有精神狀態(tài)跟精神病的病史。第二、有嚴(yán)重的心臟、心血管疾病、肺部疾病。第三、有肝臟疾病,嚴(yán)重肝功能不好。第四、就是群體反應(yīng)性抗體陽(yáng)性的病人。第五、有活動(dòng)性潰瘍的病人。第六、有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形的也不能做,所以就是年老體弱不適合做腎移植手術(shù)。當(dāng)然腎移植還要做配型,配不好、配不對(duì)也還不能做,還有就是腎源問(wèn)題,要提供腎源,要找到腎源,配對(duì)配好了才能做。
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帕金森患者可以適當(dāng)?shù)刈龈鞣N的體育活動(dòng),根據(jù)患者的各種不同的情況,根據(jù)自身?xiàng)l件來(lái)進(jìn)行體育活動(dòng),比如太極拳、游泳或者適當(dāng)?shù)淖呗?,患者都可以進(jìn)行這方面的體育鍛煉,就是要根據(jù)病人自己自身的情況。有些患者自身藥物治療效果比較好、比較理想、自身?xiàng)l件比較好,那可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋热缯f(shuō)活動(dòng)量稍微大一些的,稍微劇烈的都可以。這個(gè)方面我們沒(méi)有說(shuō)特殊的限制,對(duì)歲數(shù)比較大的病人,病程比較長(zhǎng)的病人可能運(yùn)動(dòng)這些功能不是很好,我們提倡做比較緩慢的運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)太極拳或者步行這些適合自身情況的運(yùn)動(dòng)。
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帕金森病人主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩,有些病人在吃完藥以后,他的運(yùn)動(dòng)遲緩是好轉(zhuǎn)了之后,好多病人就喜歡大量的去走路或者運(yùn)動(dòng),但是這樣的話(huà)可能有時(shí)候在藥效減退的情況下,他走的很遠(yuǎn)的話(huà),可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的情況,他走出去以后藥效過(guò)去后,病人的運(yùn)動(dòng)遲緩又加重了,這是容易出現(xiàn)意外,所以我們不鼓勵(lì)患者做大量的,比方說(shuō)長(zhǎng)跑或者,說(shuō)是長(zhǎng)距離的運(yùn)動(dòng),但是早期的患者可以做一些適當(dāng)?shù)纳⒉?,包括舒緩一點(diǎn)太極拳,以及健身操等等,還有帕金森病人不適合做的運(yùn)動(dòng)就是游泳,我們知道帕金森病病人本來(lái)容易出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象,如果他在游泳的時(shí)候,可能更容易發(fā)生腿抽筋,這樣是有風(fēng)險(xiǎn)的,對(duì)帕金森病人,不管是男性還是女性病人,他可以打打太極拳,中國(guó)的太極對(duì)帕金森病人是有極大的好處的,包括在北京一些大的城市,它現(xiàn)在已經(jīng)成立了一個(gè)帕金森病人的太極學(xué)習(xí)班,通過(guò)太極拳的一些鍛煉。
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不適合做肺功能檢查的病人有:1、大咳血的病人、有氣胸、有巨大的肺大泡;2、心功能不全、心衰、冠心?。?、有支氣管擴(kuò)張劑過(guò)敏的患者。因?yàn)橛行┲夤軘U(kuò)張?jiān)囼?yàn)是需要用到支氣管擴(kuò)張劑或者是懷疑慢阻肺的病人做肺功能的時(shí)候,也需要用支氣管擴(kuò)張劑;4、既往有過(guò)喉頭水腫、有過(guò)聲帶水腫的或者是通氣功能特別嚴(yán)重的病人;5、重度哮喘的病人。
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雙眼皮不適合做的人群有這些:
1、全身狀況不佳者:比如有全身疾患,如血壓、血糖、心臟病、血液性疾病等,這些人不太適合做有創(chuàng)性操作;
2、心理不健全者:患者應(yīng)該是一個(gè)心理健全,有判斷能力的人,或者訴求是合理要求的,可以做重瞼手術(shù)。如果患者本身眼部的條件并不是很好,要求達(dá)到一個(gè)很完美的條件,這時(shí)候醫(yī)生的手術(shù)很難達(dá)到,也不太建議做;
3、局部眼睛條件較差者:如果患者有弱視、斜視、結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾患,則不太適合做重瞼手術(shù);
4、甲亢患者:如果患者同時(shí)伴有甲亢等問(wèn)題,比如患者有突眼,做了重瞼手術(shù)以后,可能會(huì)加重突眼的突度,這時(shí)候會(huì)給患者帶來(lái)不便;
5、面癱患者:同側(cè)面神經(jīng)顳支受損以后,不能閉眼,如果這一側(cè)需要做重瞼,會(huì)增大眼裂,加重角膜炎和結(jié)膜炎發(fā)生的情況,這種情況下也不太適合做重瞼術(shù)。