發(fā)生了吞咽障礙之后，我們要及時就醫(yī)。首先到醫(yī)院找出引起吞咽障礙的原發(fā)病因。然后根據(jù)臨床醫(yī)生的診斷結果，我們再由康復醫(yī)師進行一個全面的，關于吞咽的一個評估，制定出詳細的康復治療方案。最后由我們的康復治療師，再進行進一步的康復治療，從而來改善我們的吞咽功能。
發(fā)生了吞咽障礙之后，我們要及時就醫(yī)。首先到醫(yī)院找出引起吞咽障礙的原發(fā)病因。然后根據(jù)臨床醫(yī)生的診斷結果，我們再由康復醫(yī)師進行一個全面的，關于吞咽的一個評估，制定出詳細的康復治療方案。最后由我們的康復治療師，再進行進一步的康復治療，從而來改善我們的吞咽功能。
發(fā)生了吞咽功能障礙后，我們臨床的護理主要是對患者進行一個飲食方面的指導，包括患者進食體位、進食姿勢的指導。 飲食這一方面主要是進食食物性狀的調(diào)制，看患者是適合進食濃流、稀流，還是固體食物。另外，還包含進食器具的選擇，一定要選擇長柄的圓盾的勺子，容積大約是5到10毫升，這樣方便喂食，也方便我們掌握進食的一口量。 根據(jù)患者的評估結果，我們還可以指導患者進食的一口量和進食的速度。一般要求患者進食時間不宜過長，保持在30分鐘以內(nèi)，進食時間過長也容易造成患者疲勞，不利于進食的安全。
吞咽功能障礙可以手術治療嗎？吞咽功能的患者，如果在經(jīng)過前期的藥物治療，保守治療還有手法治療，沒有很好地改善他的吞咽功能。這個時候沒有辦法來解決患者的營養(yǎng)不良 脫水，導致患者的生命受到威脅的時候。這樣我們可以考慮患者實行手術治療，那么我們常見的手術，可以考慮胃造瘺術。
癡呆病人的吞咽障礙，可能有幾個原因：第一個就是他的智能下降，整個咽部肌肉的協(xié)調(diào)性下降，可以造成吞咽障礙；第二個就是他容易并發(fā)腦血管病，也可以造成吞咽障礙；所以對于老年癡呆，他吞咽障礙的訓練，我覺得有幾個方面：第一個就是還是要注意他飲食的結構；第二個只是讓他練咀嚼和吞咽的動作；第三個再通過食物的訓練；我們還可以通過一些專用的設備，經(jīng)過一定的反射刺激，然后配合著針刺，去改善他的吞咽功能。
吞咽障礙是我們腦梗死急性期最常見的一個并發(fā)癥，患者因為腦梗死導致吞咽的肌肉的癱瘓，臨床上就出現(xiàn)了吞咽困難，進食障礙，飲水嗆咳，吃藥有困難。出現(xiàn)吞咽困難，可能導致吸入性的肺炎、肺部感染、營養(yǎng)不良，導致生活質(zhì)量的明顯下降。如果出現(xiàn)了這個吞咽困難，我們患者和家屬應該在我們醫(yī)務人員的指導下進行積極的康復治療，早期需要安胃管的時候一定要遵照我們醫(yī)生的醫(yī)署，安置胃管同時在這里給大家介紹一些小的一些康復的訓練，首先可以做一些面部肌肉的一些訓練，比如說交換著微笑、吐氣、吹氣球這些，同時可以深呼吸，每天可以早晚做15次深吸氣然后深呼氣，還可以發(fā)音，聲帶的訓練，同時可以進行進食的訓練，可以半臥位為30度，或者是完全坐起來進食，這個時候我們可以教病人做一些空的吞咽訓練?；颊邲]有吃東西的時候，我們叫他吞口水，這是一個訓練。還可以用棉簽在一些冰水來刺激他的咽部，這個是冷刺激。另外進食就是固體的東西他吞咽可能比較困難，流食又容易嗆咳，所以我們一般用糊狀的東西給他吃，我們早期康復的時候呢給患者一口3到4毫升，這樣的比較小量的來吞咽，總之要在醫(yī)務人員的指導下進行康復訓練。
其實這是一個復雜的醫(yī)學問題，如果比較輕的，在家里頭做一些訓練，包括這種照料，可能有一定的幫助，如果嚴重的話，比如嚴重的吞咽障礙，甚至我們叫球麻痹，或者假性球麻痹，這種情況還是到?？频尼t(yī)療單位去就診和治療，如果輕度的吞咽障礙，可以讓他做一些訓練，比如說這種扣齒的訓練，這種扣齒傳統(tǒng)上來講，道家養(yǎng)生就扣齒，它有固齒的作用和固腎氣的作用，吞咽下扣齒產(chǎn)生的唾液，傳統(tǒng)的中醫(yī)認為是一個養(yǎng)生的，唾液如果咽下去，被正常的利用，它是一種養(yǎng)精的作用，唾為腎之液，這是吞咽，它也幫助練習。咀嚼、扣齒是動作的一部分，在扣齒吞咽的時候，咽唾沫的時候，也是一種吞咽的動作的訓練，再一個，有時候會做局部的，像咽喉部肌肉的放松性按摩，或者刺激性的點穴，比如說我們這個廉泉穴，就是下頜跟我們的喉結之間的，中間的廉泉，廉泉穴治語言不利跟吞咽障礙，它有一定的效果，我們可以用點穴的辦法，或者中醫(yī)說指針，用手指、大拇指或者食指來點按刺激，可以局部的按揉，這個穴位有兩方面作用，一方面是穴位本身有治療作用，或者調(diào)節(jié)作用，第二個就是局部的按摩，這個從神經(jīng)系統(tǒng)，它有種反射弧的建立，利吞咽肌肉的，因為麻痹跟不協(xié)調(diào)，導致的這種吞咽功能障礙的，所部的這種放松性按摩跟點穴刺激，再一個就是咽喉部的肌肉，面頰部肌肉，也給一定的刺激并且按摩也有好處。
