首先一定要及時就醫(yī)，上醫(yī)院找醫(yī)生及時查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后，我們根據(jù)他這個診斷結(jié)果，再由我們的康復醫(yī)師進行下一步的具體的康復評定，根據(jù)我們的評定結(jié)果，制定出康復訓練方案，再由治療師進行具體的吞咽方面的訓練，從而來改善我們的吞咽功能。
首先一定要及時就醫(yī)，上醫(yī)院找醫(yī)生及時查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后，我們根據(jù)他這個診斷結(jié)果，再由我們的康復醫(yī)師進行下一步的具體的康復評定，根據(jù)我們的評定結(jié)果，制定出康復訓練方案，再由治療師進行具體的吞咽方面的訓練，從而來改善我們的吞咽功能。
對于腦梗死合并的吞咽困難，他最大的并發(fā)癥就是營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良決定了吞咽困難患者生存質(zhì)量和生活質(zhì)量，首先對營養(yǎng)治療我們建議配上鼻飼，用鼻飼治療的目的，就是為他主動的恢復吞咽功能做準備，對于一個吞咽功能患者來說，營養(yǎng)支持治療是一個最基本的，如果說沒有營養(yǎng)支持治療，那么他的吞咽困難的，后期恢復是很困難的，所以說營養(yǎng)支持治療，是整個吞咽困難的一個主要支持療法。
如果假如說他把胃管拔了，但是他還有一定的吞咽困難，而且很現(xiàn)實的問題，家屬很多時候他不愿意下胃管，這時候應該做一個評估，因為出院的時候，康復醫(yī)師都會給病人做吞咽方面的評估，根據(jù)這個評估的計劃，看吞咽困難到什么程度，然后選擇不同的食物。一般來說要選擇密度比較均勻，有一定的黏度，然后不易分散的，避免誤吸的一個食物，也就是一般糊狀飲食。
這是危害患者心理和身體的雙重功能障礙，實際上對這種患者進行適當?shù)目祻陀柧氁彩且粋€比較好的治療手段，治療康復的一個手段，包括有一些電極的刺激，在吞咽部位進行一些電極的刺激，同時也包括有一些手法，促進這個咽部的一些吞咽的一些肌肉，這樣的話也可以起到一個逐漸的一個緩解作用，我們針刺上在廉泉的這個部位，進行一些針刺的治療，包括副廉泉的穴位治療也有比較好的療效，那么還有一個方面，就是我們舌下，一些金津穴和玉液穴，兩個部位我們把舌頭用吸舌器給它伸出來，然后用針灸進行一個快速的刺激，也是有一個比較好的治療作用。
心理原因?qū)е碌耐萄世щy怎么辦？首先就是心理指導和對癥治療是它的關鍵。要消除患者于吞咽障礙的這種恐懼和擔心，我們還可以采取一些對癥的藥物治療，比如說針對他的焦慮和抑郁服用一些藥物。另外中醫(yī)的傳統(tǒng)中藥療法也是一個比較好治療心理原因，導致的吞咽困難的方法。
首先要進行病因的治療，引起吞咽困難的原因很多。臨床上主要是像腦血管疾病，包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病，都可以引起吞咽障礙。發(fā)生吞咽障礙以后，我們一定要先針對病因進行治療。另外接下來還要對患者的吞咽功能，進行一個整體的評估，看看患者的吞咽過程，是哪一個階段出現(xiàn)了問題。要進行下一步的康復治療方案的制定，再由我們的治療師，去進行詳細的康復治療。另外還可以采取一些，感覺性刺激的綜合訓練。另外還可以進行一些攝食的訓練，攝食訓練包括咱們進食過程中，進食的體位、進食的姿勢。還有食物形狀的調(diào)制，另外還可以采取一些對于腦干受損的病人，環(huán)咽肌遲緩的患者，可以進行一些球囊擴張的訓練，以上這些保守治療。如果不能及時改善，我們的吞咽功能障礙還可以考慮，進行一些手術的治療。口腔內(nèi)部如果出現(xiàn)畸形，可以進行口腔內(nèi)部的矯治手術，另外還可以進行一些像胃造瘺術等等，這些外科手術的治療。另外我們還可以采取，一些電刺激療法等等都是可以改善吞咽功能障礙。
