膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,走路感覺有膝關(guān)節(jié)響聲,是不是壞了
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)置換以后一部分病人會出現(xiàn)響,因為關(guān)節(jié)表面置換以后和原來的軟骨是不一樣的,會因為置換以后,里面的有金屬和聚乙烯的這襯墊,有時候早期部分病人會有響聲這都是不要緊的,隨著康復(fù)鍛煉,這種響聲啦會越來越小逐步就消失了,根據(jù)隨訪這樣的病人,早期會有響,但是走著走著就不響了,因為手術(shù)前關(guān)節(jié)是畸形的,內(nèi)翻或者外翻畸形,手術(shù)以后恢復(fù)了正常力線,這時候韌帶肌肉還有一個調(diào)整過程,當(dāng)你韌帶和肌肉的松弛,或者是原來由于畸形引起受力不均勻不均衡,慢慢就恢復(fù)到均衡狀態(tài),就不疼了也不響了,對于功能基本上不會有太大的影響。
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膝關(guān)節(jié)置換以后一部分病人會出現(xiàn)響,因為關(guān)節(jié)表面置換以后和原來的軟骨是不一樣的,會因為置換以后,里面的有金屬和聚乙烯的這襯墊,有時候早期部分病人會有響聲這都是不要緊的,隨著康復(fù)鍛煉,這種響聲啦會越來越小逐步就消失了,根據(jù)隨訪這樣的病人,早期會有響,但是走著走著就不響了,因為手術(shù)前關(guān)節(jié)是畸形的,內(nèi)翻或者外翻畸形,手術(shù)以后恢復(fù)了正常力線,這時候韌帶肌肉還有一個調(diào)整過程,當(dāng)你韌帶和肌肉的松弛,或者是原來由于畸形引起受力不均勻不均衡,慢慢就恢復(fù)到均衡狀態(tài),就不疼了也不響了,對于功能基本上不會有太大的影響。
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后護理上,最主要的是從術(shù)后第一天開始,要囑咐患者進行在床上的肢體的等長訓(xùn)練,就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳,做這樣的運動,同時可以做一些肢體抬高的運動。護理上就是盡量把患肢稍微抬高,在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度,這樣有利于術(shù)后鍛煉的時候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后,就開始在床上做一個主動的,膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練,由小到大,不要活動太激烈,因為做完手術(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運動太大會產(chǎn)生一定的積液積血,積血之后病人可能會發(fā)燒,局部會腫脹,這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓(xùn)練比如說我們臨床常用的CPM機。
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膝關(guān)節(jié)置換以后感染率相對是很低的,一般低于1%.全中國的大的手術(shù)室或者是全世界都是這個統(tǒng)計數(shù)據(jù).感染率主要取決于以下幾種情況;第一個患者的情況,患者平時的體質(zhì)情況、患者的免疫力情況、平時衛(wèi)生條件等。還有一個醫(yī)療的情況,整個做手術(shù)的時候,手術(shù)的時間,出血的多少,這也是很關(guān)鍵的。還有一個手術(shù)室的條件,像我們手術(shù)室整個的手術(shù)環(huán)境怎么樣。
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膝關(guān)節(jié)置換過后的護理非常重要,一般分為以下幾個部分:第一病人出手術(shù)室過后,我們的護理就要對患者進行全面的了解,他身體的狀態(tài),吃飯飲食的時間,這是第一步;第二步就是護理上面還要對病人進行1到2天的消炎藥的應(yīng)用;第三步就是在麻醉醒了過后,麻醉消失過后就立即進行下肢的活動鍛煉,我們叫踝關(guān)節(jié)運動,這也可以減少深靜脈血栓的形成;第四步就是在麻醉評估過后,早期下地行走助行器下早期行走,護理也是我們手術(shù)成功的重要的一步,也是關(guān)鍵的一步,也是一個非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
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通過各種各樣的手段包括控制術(shù)中的出血、控制疼痛、術(shù)后的引流、血栓的預(yù)防,現(xiàn)在做完手術(shù)以后,第2天就能出院,甚至極限的患者,上午手術(shù)下午可以走路,所以說實際上它的護理沒有特殊的。
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膝關(guān)節(jié)置換后注意事項:第一、患者應(yīng)該繼續(xù)對原發(fā)病或者并存疾病的治療,假如有糖尿病、高血壓應(yīng)該積極去控制;第二、一定要保持傷口的清潔,做完手術(shù)以后一個月之內(nèi)不能讓傷口著水,這樣容易引起感染;第三、如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱或者局部出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),一定要服用抗生素,同時積極的就診,因為剛做完關(guān)節(jié)置換以后其他部分有感染,容易引起假體之外的感染;第四、一定要定期復(fù)查,讓做手術(shù)的大夫指導(dǎo)康復(fù)的情況以至于指導(dǎo)進一步的康復(fù)治療。