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      李琦副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      部分腦出血患者為什么做核磁共振檢查

      收聽(tīng):5.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦出血最常見(jiàn)的檢查是CT,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)推薦患者進(jìn)行核磁共振檢查,因?yàn)楹舜殴舱衲軌驅(qū)δX部的情況,特別是腦組織的情況進(jìn)行更加精準(zhǔn)的反映,腦出血的患者有的時(shí)候不光是出血灶本身會(huì)導(dǎo)致患者病情的變化,同時(shí)還合并了其他的情況,比如微出血核磁共振檢查,對(duì)于明確腦出血的病因有著至關(guān)重要的作用,根據(jù)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)腦葉出血的百分之二十,到百分之三十的患者可能是淀粉樣血管病,所致的腦出血這種疾病所導(dǎo)致的腦出血和常規(guī)的高血壓性腦出血,有著非常不一樣的疾病過(guò)程和病理生理過(guò)程。所以核磁共振是診斷淀粉樣血管病所致腦出血的非常重要的檢查,此外核磁共振檢查加上特殊的序列,還能明確患者腦組織其他的病理變化過(guò)程。所以磁共振檢查對(duì)于腦出血患者,進(jìn)一步明確患者腦組織的病理生理過(guò)程及病因有著至關(guān)重要的作用,在做普通磁共振的時(shí)候推薦做SWI或者GRE序列,這樣可以更加明確的發(fā)現(xiàn)患者是否有微出血的發(fā)生。

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        李琦副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 為什么部分腦出血患者要做基因檢查 收聽(tīng):6.22w

        腦出血是嚴(yán)重危害人類健康的疾病,高血壓是導(dǎo)致腦出血最常見(jiàn)的病因,除了高血壓還有其他的疾病是腦出血發(fā)生的重要的病因,比如淀粉樣血管病,而淀粉樣血管病這種疾病的診斷,做頭顱的磁共振檢查有著至關(guān)重要的作用。此外基因檢查對(duì)于腦出血的病因的診斷也有一定的價(jià)值,比如常見(jiàn)的APOE e2和APOE e4的基因,就與淀粉樣血管病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,最近來(lái)自英國(guó)、愛(ài)丁堡大學(xué)的研究在全球最權(quán)威的柳葉刀,雜志上面發(fā)表的論文表明,影像學(xué)檢查加上基因檢測(cè),可以為診斷淀粉樣血管病所致的腦出血,提供重要的證據(jù),所以部分腦出血患者進(jìn)行基因檢測(cè)是有必要的,對(duì)于明確病因的診斷也是有價(jià)值的。

        李琦副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        腦出血為什么需要做核磁共振檢查,核磁共振,對(duì)診斷缺血性腦血管疾病,較敏感,不僅發(fā)現(xiàn)病灶早,而且對(duì)小梗死灶,尤其是對(duì)腦干,和小梗死灶的診斷,是CT不能替代的,核磁共振和CT比較,還有以下優(yōu)點(diǎn),核磁共振,對(duì)梗死區(qū)的水腫的改變較敏感,故可較早地顯示梗死灶,一般發(fā)病后1到2小時(shí),做核磁共振檢查,就可能顯示信號(hào)較強(qiáng)的,病變特征,而CT卻往往需要等24小時(shí),才能見(jiàn)顯影,過(guò)早檢查成為陰性,核磁共振對(duì)腔隙性腦梗死,顯示優(yōu)于CT,CT只能掃描橫的面,而核磁共振還能從室縱面,冠縱面上探查,所以對(duì)于10毫米以下的,強(qiáng)行性腦梗死,CT往往無(wú)能為力,而核磁共振,對(duì)直徑2毫米以上的病灶,即可顯示,CT難以顯示后顱窩,尤其是腦干病變,而核磁共振對(duì)檢查,后顱窩的腦梗死,具有更重要的意義。

        張春志副主任醫(yī)師
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        張春志副主任醫(yī)師
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        李偉東主任醫(yī)師
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        有少數(shù)人可能是患有幽閉恐懼癥,幽閉恐懼癥是正常人中很少見(jiàn)的一些人,這些人在做磁共振或者CT的時(shí)候,當(dāng)人進(jìn)入機(jī)器的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生莫名的恐懼,而不能配合完成這個(gè)檢查,幽閉恐懼癥是一種心理方面的一個(gè)問(wèn)題,就像有些人患有恐高癥這樣一樣,患有這個(gè)幽閉恐懼癥它這個(gè)程度有輕有重,患病輕的人可以在心理疏導(dǎo)和藥物治療以后,能正常配合完成檢查,而有的人比較重的情況下是不能完成檢查的。

        姚洪祥副主任醫(yī)師
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