造血干細胞移植與輸血的區(qū)別有哪些
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造血干細胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細胞移植是輸注了造血的干細胞，造血干細胞輸注進去以后可以長成一片森林，重建患者整個的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細胞移植的一個基本定義。光是靠輸血沒有干細胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說我們紅細胞是成熟的紅細胞不是我們的干細胞，所以它輸入進去以后更多的是起到一個替代治療的作用，而且這種替代的時間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因為它沒有干細胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個有干細胞 一個沒有干細胞，一個可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時期的替代，沒有自我更新的能力，這個是非常大的區(qū)別
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造血干細胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細胞移植是輸注了造血的干細胞，造血干細胞輸注進去以后可以長成一片森林，重建患者整個的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細胞移植的一個基本定義。光是靠輸血沒有干細胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說我們紅細胞是成熟的紅細胞不是我們的干細胞，所以它輸入進去以后更多的是起到一個替代治療的作用，而且這種替代的時間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因為它沒有干細胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個有干細胞 一個沒有干細胞，一個可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時期的替代，沒有自我更新的能力，這個是非常大的區(qū)別
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造血干細胞和輸血是完全不同的，輸血的目的是補充血液的成分，輸血以后可以給患者補充血容量，也可以血液細胞或者血液成分，使得達到治療的目的。輸血可以輸全血，也可以輸成分血、輸血小板、輸血漿或者凝血酶原復合物以及纖維蛋白原。而造血干細胞移植，也是把造血干細胞通過靜脈，輸入到患者體內(nèi)。但是前期經(jīng)過大劑量的治療，所以造血干細胞，可以在患者的骨髓進行生長。生長以后，一方面可以維持自身的造血干細胞的數(shù)量和功能的穩(wěn)定，另一方面可以風化成熟，形成各種血細胞。使得患者造血功能重建。
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造血干細胞移植分為自體造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植。自體造血干細胞移植的適應癥主要是惡性血液病，比如說急性髓性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤低危的患者，異基因造血干細胞移植的適應癥比較廣泛。首先第一點也是適用于惡性的血液病，比如說高危急性髓性白血病，急性淋巴細胞白血病，還有對酪氨酸激酶抑制劑，耐藥的慢性髓性白血病，以及比較年輕的慢性淋巴細胞白血病的患者，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤的患者，也是異基因造血干細胞移植的適應癥，此外還有一些良性的血液，系統(tǒng)疾病也可以做異基因造血干細胞移植，比如說縱型再生障礙性貧血，縱型的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，縱型的地中海貧血，以及縱型的鐮刀狀貧血等等這些疾病。此外一些嚴重的免疫性疾病也可以做異基因，造血干細胞移植，比如說先天性的，免疫聯(lián)合缺陷癥，以及嚴重的自身免疫性疾病，此外一些實體瘤，比如說小細胞肺癌，乳腺癌，卵巢癌等等這些也可以考慮，做異基因造血干細胞移植，以上就是造血干細胞移植主要的適應癥。
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造血干細胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細胞的來源，分有三種。第一種就是骨髓的細胞，就是骨髓里邊的干細胞；第二種情況是動員以后的，外周血的造血干細胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細胞。按細胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒有排異反應，排異反應非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關或者是非血緣相關的供受體之間的移植，因為這一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個組織相關抗原，HLA這個不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關系，也就是說他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個移植物抗宿主反應越重。
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造血干細胞移植現(xiàn)在分了很多類，如果從干細胞的來源來分，可以分為骨髓移植也就是干細胞是從骨髓里邊來的，或者外周血干細胞移植從外周血里邊提取的干細胞，或者臍帶血移植是從臍帶血里邊提取的干細胞。所以骨髓來源來分這是一種分類。第二種分類就是看看造血干細胞是自己的、還是別人的，那就分為自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植。顯而易見，自體造血干細胞移植肯定是自己給自己供干細胞這個比較安全沒有排斥反應，花費的經(jīng)費比較少，但是對白血病這類惡性疾病的治療效果要差一些。那么如果是患者的干細胞是來源于供者 是別人的，叫異基因造血干細胞移植。還有一種特殊情況就是雙胞胎的，雙胞胎兩個一模一樣他們之間來進行移植，叫同基因造血干細胞移植就是根據(jù)干細胞來源的不同可以分為三類，如果按照配型的結(jié)果來進行分類，把造血干細胞移植分為同胞間全相合，就是它倆之間配型是完全相合的這一個類型，還有一個類型叫做半相合，其實科學名詞應該叫單倍型相同造血干細胞移植，就是供者和受者之間兩條染色體有一條是完全相同、有一條不同，叫半相合。中國因為單組的家庭比較多所以這個半相合的造血干細胞移植的數(shù)量比較多，技術比較成熟。
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造血干細胞移植失敗的4個常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會進行攻擊，阻止造血干細胞生長成活，這樣就會導致移植失敗。第二、預處理強度不夠，對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會導致移植失敗。第三、造血干細胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細胞的生長。
