少量胸腔積液范圍300-500m、中量胸腔積液范圍500-800ml、大量胸腔積液范圍>800ml。自身正常值為240ml左右。（少量肋膈角變鈍、中量-胸液平面位于肺門附近、大量-胸液平面超過肺門。）胸腔積液在一百毫升左右的時候，不去處理可以自己吸收。如果到了三百、五百開始對肺組織產(chǎn)生壓迫，病人會有一些癥狀?？梢孕厍淮┐坛橐核蜋z、明確診斷相對應(yīng)治療。 中等量或大量胸腔積液使局部的胸穿以后，大多數(shù)都需要放閉式引流來引流液體。如果是癌性胸腔積液，通過胸穿獲取診斷，放胸液后可以胸腔內(nèi)給藥治療及控制胸液。
胸腔積液在一百毫升左右的時候，就是少量的胸腔積液，不去處理它可以自己吸收的。如果是癌性胸腔積液，通過胸穿獲取診斷胸水量也是夠得，靠胸腔穿刺就可以解決，控制少量的胸腔積液。 如果到了三百、五百這種中等量的胸腔積液開始對肺組織產(chǎn)生壓迫，病人會有一些癥狀。這個時候也分兩種解決問題，一個就是胸腔穿刺，先引流，引流完覺得抽干凈，就把針拔出來通過送檢、明確診斷相對應(yīng)治療。 通過胸片檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)白了，這是時候就是大量胸腔積液，放胸水能達到2-3千，如果是癌癥的胸腔積液，先放800左右，再進行下一步處理。 中等量或大量胸腔積液使局部的胸穿以后，大多數(shù)都需要放閉式引流來引流液體，把大量的變成中量，中量的變成小量，少量的通過處理能夠吸收能夠追歸，能夠預(yù)后那如果控制不好的話，少量胸腔積液變成中等量中等量變成大量，形成一個惡循環(huán)加重病情惡化程度。
少量胸腔積液范圍300-500m、中量胸腔積液范圍500-800ml、大量胸腔積液范圍>800ml。自身正常值為240ml左右。（少量肋膈角變鈍、中量-胸液平面位于肺門附近、大量-胸液平面超過肺門。）胸腔積液在一百毫升左右的時候，不去處理可以自己吸收。如果到了三百、五百開始對肺組織產(chǎn)生壓迫，病人會有一些癥狀?？梢孕厍淮┐坛橐核蜋z、明確診斷相對應(yīng)治療。 中等量或大量胸腔積液使局部的胸穿以后，大多數(shù)都需要放閉式引流來引流液體。如果是癌性胸腔積液，通過胸穿獲取診斷，放胸液后可以胸腔內(nèi)給藥治療及控制胸液。
首先抽胸水緩解局部癥狀，積極治療原發(fā)病及對癥處理。1胸腔穿刺術(shù)：緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過1000 ml，抽液過多或過快可造成縱隔擺動或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失，加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病，改善心功能，糾正嚴重低蛋白血癥，抗結(jié)核，抗感染等。3免疫治療：采用異體淋巴因子激活的殺傷細胞聯(lián)合基因重組白細胞介素胸腔內(nèi)注射，治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%，部分有效36%，無效 9%。4中醫(yī)治療：消積化飲方具有標本兼治的功效，不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤肺健脾之品，調(diào)理臟腑，有助于胸腔積液的治療。5其它療法：其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。
胸腔積液在呼吸科非常常見，很多疾病可以引起胸腔積液。在臨床怎么來診斷胸腔積液？首先應(yīng)根據(jù)病人的病史、臨床癥狀做出一個初始的判斷。例如病人發(fā)燒有胸疼那考慮感染性胸腔積液的可能性比較大，如果病人沒有發(fā)燒，那考慮非感染性的可能性比較大。另外對于胸腔積液胸穿穿刺是最常做的一個臨床操作。我們通過胸壁扎到胸腔底一個針，通過針把胸腔積液抽出來，胸腔積液的標本可以送相關(guān)的化驗，通過胸腔積液的性質(zhì)性狀和化驗的結(jié)果有助于判斷胸腔積液的性質(zhì)。對一部分胸膜增厚的病人可以做胸膜閉式活檢，胸膜閉式活檢的操作過程和胸腔穿刺是比較類似，也是通過一根針經(jīng)過胸壁側(cè)入到胸腔，利用活檢針帶出一部分胸膜組織送組織病理學(xué)科檢查。對于胸腔穿刺在內(nèi)的各種檢查然不能明確診斷的，可以做內(nèi)科胸腔鏡檢查內(nèi)科胸腔鏡，可以在直視下對壁面胸膜進行活檢，這樣大大提高胸膜疾病診斷的陽性率。
中醫(yī)如何解讀胸腔積液？ （1）胸腔積液，中醫(yī)認為是由于體內(nèi)的水液在代謝的過程當(dāng)中出現(xiàn)了異常，由于臟腑功能失調(diào)，從而導(dǎo)致了水液不能夠正常的運轉(zhuǎn)，停留在了胸脅而造成的疾??； （2）中醫(yī)對懸飲的治療是通過調(diào)整肺，脾，腎功能，從而改善氣化，使水液代謝趨于正常，從這個角度來對這個病進行治療。
肺炎的胸腔積液那就是治療肺炎，當(dāng)然胸腔積液要抽水。兩塊治療，第一就肺炎的治療，肺炎的治療是使用抗感染藥物，當(dāng)然還有一些對癥的藥物，那么胸腔積液的治療。首先要把水抽掉，支管引流或者一個禮拜抽兩三次的水抽掉，那么這樣呢就會減少它對肺的壓迫，不抽掉水的話就會引起胸膜肥厚、黏連，這個到時候?qū)Ψ喂δ芤灿杏绊?，所以這個治療就分兩塊，一個是肺炎的治療，一個是胸膜炎的治療。
