發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖 在醫(yī)院需要做哪些緊急處理
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肛門閉鎖一般在臨床上絕大多數(shù)孩子都是在新生兒期發(fā)現(xiàn),這也給醫(yī)務人員和家長提出一個問題,就是孩子出生以后,你不管是醫(yī)生 護士還是家長都要接觸他,首先看孩子排便沒排便,如果孩子出生后一天 兩天或者三天沒排便,要及時的檢查肛門的情況。如果發(fā)現(xiàn)肛門有閉鎖的情況,那么就及時到??漆t(yī)院,找??漆t(yī)生來做進一步的檢查,來看他是哪一種類型,下一步需要采取什么措施,有的需要盡早手術治療,有的就可以緩一緩,等孩子大一點再做進一步的手術治療。
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肛門閉鎖一般在臨床上絕大多數(shù)孩子都是在新生兒期發(fā)現(xiàn),這也給醫(yī)務人員和家長提出一個問題,就是孩子出生以后,你不管是醫(yī)生 護士還是家長都要接觸他,首先看孩子排便沒排便,如果孩子出生后一天 兩天或者三天沒排便,要及時的檢查肛門的情況。如果發(fā)現(xiàn)肛門有閉鎖的情況,那么就及時到??漆t(yī)院,找專科醫(yī)生來做進一步的檢查,來看他是哪一種類型,下一步需要采取什么措施,有的需要盡早手術治療,有的就可以緩一緩,等孩子大一點再做進一步的手術治療。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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肛門閉鎖患兒一般都需要手術。手術前一般可以分為兩部分,一部分就是確定肛門閉鎖位置的檢查,要做個倒置位的射片(倒置位的射片有兩種,一種就是讓這個孩子倒置,再一個是讓孩子趴到那,把那個胯部墊起來做攝片),根據攝片的時候我們畫線,然后看他的閉鎖的位置高低。我們還可以通過超聲檢查、還可以通過磁共振檢查、還可以通過三維成像,來判斷它這個位置的高低,那么這是一個就是關于肛門閉鎖的位置的檢查。另外就是有瘺的時候,我們可以通過瘺口,打顯影劑來造影,看看他這個瘺的情況。另外一個檢查就是排除的合并畸形的檢查,可以看看他有沒有泌尿系畸形、做超聲檢查有沒有心臟畸形,有沒有脊柱脊髓的畸形、做磁共振檢查等等。
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確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
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首先再生障礙性貧血最常見的檢查就是血常規(guī)檢查,這個是每個病人都要做的,再障的病人血常規(guī)檢查,是一定能看到異常的,一般是血三系都減少,也有少數(shù)不典型的再障,只是表現(xiàn)為血常規(guī)只是表現(xiàn)為一系,或者兩系的減少。其次就是骨髓涂片的檢查,骨髓涂片再生障礙性貧血,見到骨髓造血組織的增生減低,骨髓涂片見到,很多的油滴或者脂肪組織,這些非造血的組織占到50%以上,這個是再障患者。骨髓組織非常典型的表現(xiàn),其次一般對于,再生障礙性貧血的患者我們還要給他做的一個檢查,就是骨髓活檢,這個活檢對我們確診再生障礙性貧血非常有幫助的檢查,我們現(xiàn)在也都是常規(guī)給患者做的。
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首先從醫(yī)生的角度,我們會先讓病人撩起腿,讓病人直立位,這個叫體格檢查,去觀察一下靜脈曲張,它到底是不是曲張的。還有最常見的輔助檢查是下肢靜脈超聲,也叫下肢靜脈彩超,是指用超聲設備對于我們下肢的深部靜脈和淺部靜脈做的檢查。淺部靜脈的檢查最主要是用來判斷大隱靜脈,看看大隱靜脈里邊的瓣膜是不是出現(xiàn)了關閉不全,大隱靜脈的關閉不全,往往是腿上靜脈曲張出現(xiàn)的一個主要的原因。那么除了大隱靜脈是不是關閉不全自外,淺靜脈超聲還用來幫我們判斷交通支,也就是小腿的深部和淺部靜脈里邊,有沒有一些瓣膜關閉不全,或者小腿后方有一條叫小隱靜脈存不存在關閉不全。深部靜脈超聲讓我們用來判斷它是不是一個繼發(fā)性的靜脈曲張、深部靜脈有沒有血栓,深部靜脈是不是同時合并反流。這個檢查有助于判斷靜脈曲張可不可以做手術,做完手術之后它的效果到底如何。除了下肢靜脈超聲之外,我們還會做下肢的靜脈瓣膜功能試驗,這個能對我們下肢靜脈瓣膜功能做一個比較客觀的量化的一個分析,分析我們下肢的靜脈瓣膜關閉不全,它到底嚴重到什么程度。除此之外有些特殊的情況下,我們還會去做增強CT的檢查,去判斷一下我們的深部靜脈、髂靜脈,肚子里的深靜脈存不存在梗阻,或者是反流的情況。張還有相當一部分的靜脈曲張患者,我們在手術前需要去給他做下肢靜脈造影,下肢靜脈造影,給病人從腿上注入一點點造影劑,讓病人做一些腹部加壓的動作、直立位的動作,或者是勾腳的動作來動態(tài)的去判斷下肢靜脈瓣膜的功能。大概主要是這一些,針對下肢靜脈的本身的檢查。