乳腺囊腫手術(shù)后應(yīng)該怎樣進行功能鍛煉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
循序漸進不要過急,量力而行避免過勞。術(shù)后24小時內(nèi)活動手指以及腕部,可做伸指握掌屈腕等活動。第一至三天每天進行五至十遍。術(shù)后4到7天主要是肩關(guān)節(jié)的鍛煉,由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成,故早期鍛煉可以使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)。術(shù)后一周做肩部活動,盡量抬高患肢上肢,將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高,手掌置于對側(cè)肩部。為了擴大肩關(guān)節(jié)的活動范圍,此時還可以進行爬墻運動。患者不要在患側(cè)肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等。
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腦癱的孩子如果有手術(shù)指征,建議他進行手術(shù)治療以后再配合康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。進行康復(fù)訓(xùn)練一定要到正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的康復(fù)中心,一定要持之以恒不能半途而廢,有的孩子康復(fù)訓(xùn)練可能會伴隨他的終身的。
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第一、要四肢關(guān)節(jié)功能的鍛煉,術(shù)后的當天即指導(dǎo)患者在床上進行四肢伸屈的鍛煉;以及股四頭肌收縮鍛煉,足背伸和跖屈鍛煉;雙下肢功能鍛煉,可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。如屈膝屈髖鍛煉,肢體抬高訓(xùn)練能最大限度地恢復(fù)肌力 肢體抬高的幅度與病人能忍受疼痛為限。同時進行呼吸鍛煉,深呼吸擴胸運動 能夠增加肺活量,促進換氣;防止肺栓塞,防止臥床引起的肺部并發(fā)癥。腹部按摩可增加腹肌的肌力,減少腹脹,便秘和尿潴留的發(fā)生。第二、是直腿抬高鍛煉,早期的直腿抬高鍛煉是防止術(shù)后神經(jīng)根粘連的有效措施,術(shù)后第二天即可協(xié)助病人做直腿抬高,抬高從30度開始維持4—5秒,每次抬高10到15次;每天可進行多次,為了避免下肢活動過度牽拉神經(jīng)根,應(yīng)將活動范圍限制在一米以內(nèi)。
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最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時候可以讓病人臥床四個星期到六個星期,隨著手術(shù)經(jīng)驗或手術(shù)技術(shù)的提高以及(剛子)教授團隊這幾年在世界各地的報道和經(jīng)驗的分享,現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來穿衣、吃飯,進行關(guān)節(jié)的非負重的鍛煉,一般在五天到十天的過程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉,患肢可以腳尖附地15%到30%的負重,這樣的鍛煉持續(xù)六個星期之后,雙拐換成單拐行走鍛煉,一般在一個半月之后也就第三個月的時候兩個拐都可以去掉,就是正常的起坐,室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉,一般在4到6個月的時間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。
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手外傷一個是骨折,一個是軟組織損傷,骨折要固定四周以上,肌腱的損傷要固定三周以上來進行功能鍛煉。因為固定以后子關(guān)節(jié)功能會有僵硬,這要做的訓(xùn)練就是建設(shè)堅守,用正常的這只手去幫助受傷的手做功能鍛煉,被動的做伸屈功能的訓(xùn)練,在能夠承受的范圍內(nèi)來做。假如說傷口有感染,肌腱神經(jīng)長得就不好,要延遲功能鍛煉的時間,正常一般3到4周以后做,一定要先判斷長沒長好以后再來做。
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腰椎間盤突出癥患者手術(shù)以后的功能鍛煉要看微創(chuàng)還是開刀手術(shù)進行。如果是微創(chuàng)手術(shù),第一要進行護腰保護,然后是進行肢體抬高訓(xùn)練。這樣的訓(xùn)練是為了使神經(jīng)根在椎間孔滑動更容易、更流暢,避免神經(jīng)根水腫。或者是有填充物,有時候會有一些防粘黏膜,或者是有棉腰海綿,會引起粘連,要防止神經(jīng)根的粘連,就要進行肢體抬高鍛煉。如果是進行開刀手術(shù)的患者,也要進行護腰保護和直腿抬高鍛煉。直腿抬高鍛煉要求患者每天抬幾百次,下地以后要注意在護腰保護的情況下適當進行走動鍛煉,但患者是不允許扭腰的。除此之外,雙下肢進行肌肉的鍛煉也很重要,在翻身的時候要注意,不要在沒上支具以前自己往上翻,并要注意保護好雙手與雙腿。