踝關(guān)節(jié)骨折后要注意哪些問(wèn)題
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)骨折以后看咱們骨折的部位，骨折的部位和輕重程度，如果是比較嚴(yán)重的骨折移位比較明顯，一般都建議病人做手術(shù)，做手術(shù)以后能達(dá)到解剖的復(fù)位。后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率比較小，最早的時(shí)候大家都迷信說(shuō)手法整復(fù)這不做手術(shù)，事實(shí)上踝關(guān)節(jié)一旦骨折，因?yàn)楸容^明顯它會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的踝關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)炎就會(huì)出現(xiàn)咱們踝關(guān)節(jié)的各種的疼痛，后期可能就是咱們踝關(guān)節(jié)融合或者踝關(guān)節(jié)置換的這是個(gè)適應(yīng)癥。所以踝關(guān)節(jié)骨折以后如果移位比較明顯，就一般再建議手術(shù)，如果比較小的裂紋骨折可以選擇石膏固定。
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踝關(guān)節(jié)骨折以后看咱們骨折的部位，骨折的部位和輕重程度，如果是比較嚴(yán)重的骨折移位比較明顯，一般都建議病人做手術(shù)，做手術(shù)以后能達(dá)到解剖的復(fù)位。后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率比較小，最早的時(shí)候大家都迷信說(shuō)手法整復(fù)這不做手術(shù)，事實(shí)上踝關(guān)節(jié)一旦骨折，因?yàn)楸容^明顯它會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的踝關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)炎就會(huì)出現(xiàn)咱們踝關(guān)節(jié)的各種的疼痛，后期可能就是咱們踝關(guān)節(jié)融合或者踝關(guān)節(jié)置換的這是個(gè)適應(yīng)癥。所以踝關(guān)節(jié)骨折以后如果移位比較明顯，就一般再建議手術(shù)，如果比較小的裂紋骨折可以選擇石膏固定。
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踝關(guān)節(jié)骨折后的注意事項(xiàng)，術(shù)前要及時(shí)的制動(dòng)，踝關(guān)節(jié)是比較容易腫脹的一個(gè)關(guān)節(jié)，所以說(shuō)肯定是要及時(shí)的制動(dòng)。嚴(yán)重的脫位了要及時(shí)的臨時(shí)復(fù)位，然后固定冰敷，以爭(zhēng)取到能早期手術(shù)。踝關(guān)節(jié)手術(shù)要求要盡量的解剖對(duì)位，盡量的要達(dá)到跟解剖的一致。術(shù)后也要及時(shí)的要鍛煉，否則的話可能也會(huì)殘留關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙。如果是嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨折以后，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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踝骨骨折之后的護(hù)理，還是那幾方面：第一個(gè)就是傷口的護(hù)理，就是盡量減少傷口的感染，我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥，然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過(guò)早的活動(dòng)，要進(jìn)行一個(gè)保護(hù)，然后等傷口愈合了之后，再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的，主被動(dòng)功能訓(xùn)練；第二個(gè)就是什么時(shí)候能夠下地，什么時(shí)候能夠鍛煉，一定要根據(jù)X光片，我們年輕人可能更早一些，6周左右就開(kāi)始下地了，老年人可能要晚一些，大概要8周到12周左右再下地。
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首先要有一個(gè)很好的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，然后一般因?yàn)椴鹁€是兩周，兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運(yùn)動(dòng)，一般讓動(dòng)動(dòng)腳趾頭動(dòng)動(dòng)膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時(shí)候傷口完全長(zhǎng)好了，開(kāi)始讓他輕微的在不負(fù)重的情況下去活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，當(dāng)然不要活動(dòng)太多。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個(gè)10次就行了，甚至有的時(shí)候會(huì)用彈力帶去拉住這個(gè)腳。在早期一定要強(qiáng)調(diào)固定的角度，因?yàn)橐话銖?qiáng)調(diào)在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時(shí)間長(zhǎng)了跟腱就攣縮了，再背伸已經(jīng)背伸不過(guò)來(lái)了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期，一定要注意固定的一個(gè)角度一般盡量90度，因?yàn)槟愎潭ǖ脑胶煤笃诨謴?fù)越快。
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踝關(guān)節(jié)骨折，僵硬的很多問(wèn)題還是應(yīng)跟鍛煉有關(guān)系。所以說(shuō)負(fù)重要晚但是活動(dòng)要早，早期的話也在床上不負(fù)重的情況下，還是要盡量的去做一些伸屈的活動(dòng)。還有一些像踝泵的訓(xùn)練或者這些。一般我們現(xiàn)在在如果腫脹消退，以后就可以及時(shí)的進(jìn)行。術(shù)后沒(méi)有按要求去康復(fù)，可能還是會(huì)有一定的后遺癥，所以說(shuō)踝關(guān)節(jié)的骨折的治療，還是要比較重視才可以。
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踝關(guān)節(jié)骨折以后，一般來(lái)說(shuō)腫脹還是很明顯的，因?yàn)檫@個(gè)地方軟組織包裹比較少，所以骨折局部腫的還是比較嚴(yán)重，這種情況的話最好就是冰敷，然后再一個(gè)就是要及時(shí)固定，如果有那種脫位關(guān)節(jié)變形，要趕快先臨時(shí)拿一個(gè)板，或者什么東西先拖著，然后到醫(yī)院以后要及時(shí)復(fù)位，否則的話它就會(huì)引起整個(gè)腫脹，甚至出水泡這種情況，熱敷是應(yīng)該在恢復(fù)期了，所以早期的損傷特別在前期72小時(shí)，應(yīng)該是冰敷那時(shí)候他還在出血，所以如果熱敷的話，血管擴(kuò)張它出血更厲害、腫脹更嚴(yán)重，所以不能熱敷。
