瘢痕子宮再次手術(shù)的并發(fā)癥

第一盆腹腔黏連有的嚴(yán)重黏連者，開腹困難或者子宮下段暴露不清，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長而且由于黏連嚴(yán)重，造成解剖位置不清，術(shù)中容易發(fā)生器官損傷，最常見的是膀胱損傷，膀胱與子宮下段緊密黏連，子宮膀胱間隙消失，膀胱位置高，開腹時(shí)將膀胱誤認(rèn)為增厚的腹膜，導(dǎo)致膀胱損傷。第二產(chǎn)后出血，子宮下段瘢痕愈合不良，有規(guī)律宮縮的產(chǎn)婦，子宮下段瘢痕處肌層，被拉伸變薄甚至消失，瘢痕組織彈性降低失去了原有的器官結(jié)構(gòu)，行再次剖宮產(chǎn)時(shí)，對于子宮下段菲薄的患者應(yīng)切除原手術(shù)瘢痕，再行子宮縫合，同時(shí)，由于前次瘢痕組織影響，整體的子宮收縮力，導(dǎo)致縮宮素的總用量增加，產(chǎn)后出血的發(fā)生率增高，有的由于大出血而切除子宮甚至死亡。第三同時(shí)還可能有術(shù)后發(fā)熱，切口愈后不良及惡露時(shí)間長等并發(fā)癥。