新生兒阻塞性黃疸都需要手術(shù)治療嗎
阻塞性黃疸就是肝內(nèi)阻塞,另外是肝外阻塞,肝內(nèi)阻塞就是膽汁淤積屬于肝內(nèi)的阻塞,肝外阻塞主要包括肝外膽管問題,比如膽總管閉鎖,對于阻塞性黃疸要不要做手術(shù)治療,根據(jù)它的原因而定。出現(xiàn)黃疸的時候我們一定要鑒別它是不是阻塞性的,因此要不要做手術(shù)一定要結(jié)合他的具體的情況而定,有些情況他臨床鑒別是肝內(nèi)或肝外,臨床鑒別還是比較困難的。
阻塞性黃疸就是肝內(nèi)阻塞,另外是肝外阻塞,肝內(nèi)阻塞就是膽汁淤積屬于肝內(nèi)的阻塞,肝外阻塞主要包括肝外膽管問題,比如膽總管閉鎖,對于阻塞性黃疸要不要做手術(shù)治療,根據(jù)它的原因而定。出現(xiàn)黃疸的時候我們一定要鑒別它是不是阻塞性的,因此要不要做手術(shù)一定要結(jié)合他的具體的情況而定,有些情況他臨床鑒別是肝內(nèi)或肝外,臨床鑒別還是比較困難的。
阻塞性黃疸就是肝內(nèi)阻塞,另外是肝外阻塞,肝內(nèi)阻塞就是膽汁淤積屬于肝內(nèi)的阻塞,肝外阻塞主要包括肝外膽管問題,比如膽總管閉鎖,對于阻塞性黃疸要不要做手術(shù)治療,根據(jù)它的原因而定。出現(xiàn)黃疸的時候我們一定要鑒別它是不是阻塞性的,因此要不要做手術(shù)一定要結(jié)合他的具體的情況而定,有些情況他臨床鑒別是肝內(nèi)或肝外,臨床鑒別還是比較困難的。
一般來說,大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要,新生兒黃疸治療有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸,因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。二、換血療法 如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進(jìn)行換血療法。還有其他療法,可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問,一定要請教醫(yī)生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
新生兒黃疸分為 生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸是新生兒早期,生長過程中的一種生理狀態(tài),因此可以自行消退,是不需要藍(lán)光照射的,而新生兒病理性黃疸是,需要住院治療的,病理性黃疸的治療,通常有藍(lán)光照射 ,有藥物治療有換血,藍(lán)光治療通常所說的光療,光療的主要作用是通過光的照射,使新生兒體內(nèi)的膽紅素發(fā)生異構(gòu)變化,使脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄阅懠t素,通過尿液和膽汁排泄。
如果是腫瘤性的黃疸,當(dāng)然說能夠手術(shù)還是要手術(shù),切除腫瘤,是治療腫瘤的最有效辦法,那么如果屬于結(jié)石或者寄生蟲引起的阻塞性黃疸,這就好辦了,我們可以用微創(chuàng)的方法,這個可以把石頭,體表上沒有切口可以把石頭取出來,把寄生蟲取出來,對于腫瘤性黃疸,再補(bǔ)充一下,對于腫瘤性黃疸,如果能手術(shù)的當(dāng)然手術(shù),如果不能手術(shù)的話,我們還有用微創(chuàng)的方法,把它膽汁給引到腸道,然后就跟我們正常人一樣,雖然他是個腫瘤患者,雖然不能手術(shù)了,但是我們可以用微創(chuàng)的方法,讓他達(dá)到正常人一樣的那種生活水平,這樣話也是微創(chuàng)的一個優(yōu)點(diǎn)。
只要寶寶生長正常,進(jìn)食正常,喂奶期間黃疸沒有加重,就可以繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng),無須停止母乳。母乳是寶寶天然的營養(yǎng)食物,但有些寶寶母乳喂養(yǎng)時會出現(xiàn)母乳性黃疸。母乳性黃疸一般在寶寶生后7天左右出現(xiàn),持續(xù)時間有的3周,有的三四個月,可以自然消退。新生兒在生理性黃疸后黃疸持續(xù)不退或者減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后48小時,血清膽紅素下降50%,則可確定診斷。母乳性黃疸只要不嚴(yán)重,一般無須特殊治療,不會對寶寶的健康造成不良影響。只要寶寶生長正常,進(jìn)食正常,喂奶期間黃疸沒有加重,就可繼續(xù)堅持喂養(yǎng),無須停掉母乳?!‘?dāng)血清膽紅素>14mg/dl時,可暫停母乳3天,黃疸消退后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。膽紅素下降≥50%時若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定加重,即便是出現(xiàn)也不會達(dá)到原有的程度。
一說黃疸大家都知道,這人很黃、面色很黃。黃疸很多的分類,有的就是我們叫肝細(xì)胞性黃疸,就是誰得肝炎了,可能叫黃疸性肝炎,實(shí)際上就是肝的肝臟細(xì)胞有炎癥造成膽管的一個膽汁的分泌受阻,那么就是發(fā)生黃疸。還有一種就是通道受阻,就是說肝臟這個往外分泌膽汁功能正常,但是它經(jīng)過膽管是流到腸腔幫助消化的,但是膽管一旦阻塞受了,因?yàn)槭裁磫栴}發(fā)生阻塞之后,把這個水流、膽汁流給堵住了,那么膽汁就不能流到腸腔,不能流到腸腔怎么辦,就是它要通過肝臟的這個小的血管,要反流到咱們身上身體里邊,造成身上的黃疸,因?yàn)槟懙雷枞l(fā)生的黃疸就叫阻塞性黃疸。