兒童何時適合進(jìn)行兒童鼾癥的手術(shù)治療
收聽:3.35w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個問題我們要辯證來看,他沒有特定的年齡和這個年齡階段,他主要是根據(jù)小孩的病情驗證程度來決定,決定手術(shù)方法和治療的時機,如果小孩的鼾癥很嚴(yán)重了已經(jīng)憋氣很嚴(yán)重,睡眠缺氧也很嚴(yán)重微覺醒次數(shù)也很多,嚴(yán)重影響小孩的發(fā)育了,這個時候不管小孩多大哪怕一歲、兩歲都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),我們當(dāng)然這個時候的手術(shù)方法可以選擇保守一些,一個扁桃體的部分切除,一個就是腺樣體的切除不一定切除扁桃體,手術(shù)的方法我們可以選擇得保守一些。第二個就是如果兒童鼾癥他不嚴(yán)重,缺氧的時間不長引起睡眠微覺醒的次數(shù)不多,對小孩的生長發(fā)育并不嚴(yán)重,這個時候我們可以先采取保守治療的情況下,先采取保守治療在保守治療不理想的情況下,我們再采取手術(shù)治理,所以什么時候是手術(shù)治療的合適時機,我們主要是根據(jù)小孩的病情的嚴(yán)重程度來判斷。第二根據(jù)小孩的年齡一般三歲以內(nèi),我們建議保留扁桃體或者做部分切除,三歲到六歲之間我們根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,來決定扁桃體是全切還是部分切除,六歲以上對于這種鼾癥的情況,就建議做扁桃體的全切或者是更擴大的手術(shù),所以說小孩手術(shù),鼾癥的手術(shù)治療主要是根據(jù)他第一他病情的嚴(yán)重程度,第二根據(jù)他的年齡,年齡的節(jié)點就是三歲或六歲就是他年齡的節(jié)點。
相關(guān)音頻推薦
-
這個問題我們要辯證來看,他沒有特定的年齡和這個年齡階段,他主要是根據(jù)小孩的病情驗證程度來決定,決定手術(shù)方法和治療的時機,如果小孩的鼾癥很嚴(yán)重了已經(jīng)憋氣很嚴(yán)重,睡眠缺氧也很嚴(yán)重微覺醒次數(shù)也很多,嚴(yán)重影響小孩的發(fā)育了,這個時候不管小孩多大哪怕一歲、兩歲都需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),我們當(dāng)然這個時候的手術(shù)方法可以選擇保守一些,一個扁桃體的部分切除,一個就是腺樣體的切除不一定切除扁桃體,手術(shù)的方法我們可以選擇得保守一些。第二個就是如果兒童鼾癥他不嚴(yán)重,缺氧的時間不長引起睡眠微覺醒的次數(shù)不多,對小孩的生長發(fā)育并不嚴(yán)重,這個時候我們可以先采取保守治療的情況下,先采取保守治療在保守治療不理想的情況下,我們再采取手術(shù)治理,所以什么時候是手術(shù)治療的合適時機,我們主要是根據(jù)小孩的病情的嚴(yán)重程度來判斷。第二根據(jù)小孩的年齡一般三歲以內(nèi),我們建議保留扁桃體或者做部分切除,三歲到六歲之間我們根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,來決定扁桃體是全切還是部分切除,六歲以上對于這種鼾癥的情況,就建議做扁桃體的全切或者是更擴大的手術(shù),所以說小孩手術(shù),鼾癥的手術(shù)治療主要是根據(jù)他第一他病情的嚴(yán)重程度,第二根據(jù)他的年齡,年齡的節(jié)點就是三歲或六歲就是他年齡的節(jié)點。
-
根據(jù)手術(shù)費用和小孩的病情的嚴(yán)重程度,選擇手術(shù)的方法,還有就是不同醫(yī)院的級別收費它是不一樣的,手術(shù)器械的選擇而不同,總而言之如果是一個簡單的手術(shù),單純的扁桃體、腺樣體的切除可能就是一萬到一萬五左右,根據(jù)你手術(shù)選的器械不一樣,第二如果還要增加一些鼻部和舌部的手術(shù),可能又增加個兩三千,三四千塊錢大概就是這個費用。
-
兒童鼾癥手術(shù)風(fēng)險是不大,但是任何手術(shù)都是有風(fēng)險的只要手術(shù)都存在風(fēng)險。兒童鼾癥有可能出現(xiàn)哪一些風(fēng)險,第一個風(fēng)險就是術(shù)后的出血,這是任何外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的風(fēng)險,尤其對于兒童而言他的傷口是在咽腔里面的,和鼻咽腔里面的位置本來止血就不容易,止好血以后有些兒童下來會出現(xiàn)哭鬧,在麻醉期過后會出現(xiàn)哭鬧這種形成,哭鬧的情況下就容易把傷口進(jìn)一步震裂,有可能出現(xiàn)出血的可能性,就是出血是他第一個風(fēng)險。第二個風(fēng)險就是術(shù)后他由于咽腔擴大以后,可能會有空曠的鼻音,可能有吃飯的嗆咳、喝水的嗆咳或者是經(jīng)鼻的反流。第三個風(fēng)險就是術(shù)后的效果,兒童鼾癥雖然手術(shù)能夠解決很大一部分,但是有一部分兒童鼾癥,通過手術(shù)他效果不是很理想,還需要后一步的藥物或者是呼吸機的進(jìn)一步的治療。所以兒童鼾癥的手術(shù)風(fēng)險主要是三大點,第一出血和麻醉的風(fēng)險,第二這個術(shù)后效果,有一部分小孩可能不理想的風(fēng)險。第三就是術(shù)后出現(xiàn)一些吞咽不適,這個反流啊 嗆咳啊這些情況,但是我們歸結(jié)起來說,兒童鼾癥他總體的風(fēng)險,是并不大的這些上述的風(fēng)險,都是極個別的情況,總體而言兒童鼾癥的風(fēng)險有,但不大很小。
-
第一個兒童鼾癥是中樞性的睡眠呼吸暫停,就是中樞的原因引起的兒童鼾癥,這種就不適合手術(shù)治療,它可以用呼吸機治療或者用藥物治療,第二絕大部分兒童是由于阻塞性的睡眠呼吸暫停引起兒童鼾癥,并不代表就一定要手術(shù),由于鼻炎鼻竇炎或者是炎癥引起的兒童鼾癥,用手術(shù)治療可以用藥物治療。第三對于腺樣體和扁桃體肥大引起的兒童鼾癥,先用藥物治療。所以說兒童鼾癥不一定非要手術(shù)治療,有一部分才需要。
-
兒童鼾癥的手術(shù)主要指的是扁桃體和腺樣體切除的手術(shù),手術(shù)的時間一般是三十到四十分鐘,出院以后建議小孩在家里休息一個星期左右,而對于鼻腔或者舌頭需要手術(shù)的患兒,休息的時間適當(dāng)要延長一些,對于最普遍的扁桃體、腺樣體手術(shù)的患兒,一般建議就準(zhǔn)備兩周的時間就足夠,對有鼻部手術(shù)的要做鼻部手術(shù)的患兒,可以準(zhǔn)備到三周的時間,對于有其他相關(guān)氣道還要有畸形還要給手術(shù)的,患兒可能給準(zhǔn)備的時間要相對多長一些。
-
兒童鼾癥主要有兩個方面的問題,第一是中樞性引起的兒童鼾癥,就是中樞性睡眠呼吸暫停,這個主要是通過藥物和呼吸機的治療,第二就是阻塞性的呼吸睡眠暫停,這個對于兒童而言可以做手術(shù)治療,但這個里面我們要區(qū)分百分之九十以上的小孩的,阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥都是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的,對于這種小孩我們明確了,是腺樣體、扁桃體肥大引起的兒童鼾癥,我們可以切除或部分切除扁桃體和腺樣體,達(dá)到通暢上氣道的目的這也是手術(shù)的指針。第二就是鼻腔的一些問題,比如鼻腔的梗阻、鼻腔長鼻吸肉了,鼻中隔的偏曲一些鼻腔解剖的異常,我們可以做手術(shù)這也是手術(shù)的指針。第三就是舌根的后綴,舌根的后綴由于小孩舌根后綴,我們也可以是手術(shù)指針做舌根懸吊術(shù),還有小頜畸形的患兒,為了解決他咽腔的狹窄的情況,我們也可以做舌根消融,小頜畸形的遷移啊這些手術(shù)也是手術(shù)的指針,反正總而言之對于上氣道梗阻的小孩是有手術(shù)指針的,而這種里面最常見的指針,就是扁桃體和腺樣體的肥大是最常見的指針。