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      高蕾副主任醫(yī)師
      血液內科

      急性髓系白血病為什么會引起關節(jié)疼痛

      收聽:2.80w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性髓系白血病關節(jié)痛的原因:關節(jié)痛是四大臨床表現之一,白血病有細胞浸潤表現,比如股骨或肱骨有紅骨髓的成分,對成人是造血組織。發(fā)生白血病時,造血組織被白血病細胞浸潤使白血病細胞過度增殖,導致骨髓壓力腔增加,引起骨或關節(jié)痛。

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        急性髓系白血病是造血系統(tǒng)的髓系分支,出現惡性、克隆性、增殖性改變。根據病變階段不同,對該病進行亞型分型,比如急性早幼粒細胞白血病,發(fā)生于髓系早幼粒細胞階段,出現惡性變化;比如急性單核細胞白血病,在髓系分化為單核細胞時,出現惡性克隆性增殖性改變。

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        急性髓系白血病的化療方法如下: 1、它最廣泛的化療方案為三七方案,也就是用柔紅霉素和阿糖胞苷為主的治療方案,用柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素三天,阿糖胞用七天,所以簡稱為三七方案,也就是DA方案,它完全的緩解率在55-85%。還可以根據患者具體情況選用其他更適合的誘導治療方案,比如高齡患者、之前有其他惡性腫瘤、繼發(fā)白血病患者,我們都可以入組到臨床實驗當中去。 2、急性早幼粒細胞患者最常采用的是亞砷酸和維甲酸治療,隨著中藥治療不斷地進步,復方黃黛片聯合維甲酸的治療也被推入到了一線治療當中。 3、由于強化療和干細胞移植,60歲以下急性髓系白血病患者的預后有了很大改善,大約有三分之一到一半的病人可以獲得一個長期的生存。

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        若孩子在一歲內發(fā)生急性髓系白血病,則和遺傳有一定關系,一般對新生兒和父母進行全基因組測序,從而了解白血病和遺傳是否有關系;一歲以上的孩子和成人發(fā)生急性髓系白血病,是后天獲得性疾病,接觸有害物質后有人發(fā)生急性髓系白血病,有些人不發(fā)生,是因為急性髓系白血病總體不是遺傳性疾病,但可能存在遺傳易感因素。

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      • 急性髓系白血病移植的最佳時機:中?;蚋呶;颊咴谑状位熂膊⊥耆徑夂?;難治復發(fā)急性髓系白血病患者再次完全緩解后;從骨髓增生異常綜合癥或從骨髓增殖性腫瘤轉化而來的患者,未緩解時就可以進行移植。任何急性髓系白血病患者化療后,疾病無法完全緩解,皆可以進行搶救性異基因造血干細胞移植。

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