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一種頭痛的原因由于蛛網(wǎng)膜的下腔出血帶來的頭疼，那是正常的。第二種是手術(shù)創(chuàng)口帶來的頭疼，手術(shù)本身帶來的頭痛。第三種頭疼是腦壓力的增高，引起的顱內(nèi)高壓的頭痛。對于手術(shù)后的病人，有頭痛需要關(guān)注區(qū)分什么原因引起的頭疼，頭疼加重需要及時的CT復(fù)查是否有新出血的問題。
一種頭痛的原因由于蛛網(wǎng)膜的下腔出血帶來的頭疼，那是正常的。第二種是手術(shù)創(chuàng)口帶來的頭疼，手術(shù)本身帶來的頭痛。第三種頭疼是腦壓力的增高，引起的顱內(nèi)高壓的頭痛。對于手術(shù)后的病人，有頭痛需要關(guān)注區(qū)分什么原因引起的頭疼，頭疼加重需要及時的CT復(fù)查是否有新出血的問題。
第一、腦動脈瘤破裂以后，血液就進入到蛛網(wǎng)膜下腔，它就會刺激硬腦膜，引起病人反復(fù)的持續(xù)性的這種頭痛 。這種頭痛可以采取腰穿腰椎穿刺術(shù)，釋放它的這些血性的腦積液，血性腦脊液釋放了以后，病人的頭痛腦積液的清亮程度得到緩解了。他的頭痛應(yīng)該能夠得到很大緩解。 如果對于腰穿的耐受程度不太高的患者，在顱內(nèi)壓是正常的范圍的情況下，可以選擇采取腰池引流術(shù)，持續(xù)的進行血性腦脊液的引流，緩解頭痛的效果可能會更好一些。
腦動脈瘤患者介入手術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可采取對癥治療。一般可用止痛藥物治療，或通過引流的方式把血性的腦積液或血性物質(zhì)引出來，這樣能減輕腦動脈瘤患者頭痛的癥狀。 腦動脈瘤一旦破裂，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，介入手術(shù)后頭痛癥狀隨著出血吸收逐漸緩解；部分未破裂的腦血管瘤患者以頭痛為首發(fā)癥狀，介入手術(shù)后頭痛會逐漸消失，但并不是所有患者介入手術(shù)后，頭痛都會消失。 因為介入治療只是對栓塞的動脈瘤有用，但對出血引起的頭痛，還是要靠患者自我血液的吸收，下腔靜脈出血的患者一般需要10天，頭痛才能緩解。當由于動脈瘤較大，做完介入手術(shù)后，可能會存在壓迫癥狀，而表現(xiàn)出頭痛，但隨著時間的延長，動脈瘤慢慢萎縮，萎縮后頭痛就會減輕。
那么一般來講這種病人出現(xiàn)了這種情況，首先我們早期的治療可能就是采取藥物的治療，這些藥物包括吡拉西坦、奧拉西坦、胞二磷膽堿等。其次對于圖形和認知進行訓練，改善患者的認知能力。然后還有一部分我們可以采取高壓氧治療、中醫(yī)的針灸或者理療。
對家屬來講最關(guān)鍵的是我們手術(shù)以后的護理，家屬陪在旁邊如果出現(xiàn)并發(fā)癥這些風險的問題，要及時跟醫(yī)生講，觀察包括病人的意識這個神經(jīng)功能，包括肢體運動、講話等。還有頭痛嘔吐這些是我們通過這些表象來了解這個病人。
病毒性腦膜炎，它是一個因為病毒侵入了我們的中樞腦膜發(fā)炎所引起的，腦膜發(fā)炎必然會引起腦膜刺激癥。腦膜刺激癥臨床上有三聯(lián)征，一個是頸項強直；第二個是克氏征陽性；第三布魯斯津征陽性。它會出現(xiàn)腦水腫、顱壓增高、腦水腫和顱壓增高，必然會出現(xiàn)頭痛，所以它的頭痛特點是一個爆裂樣頭痛，頭痛比較劇烈，不同程度的伴有一些嘔吐。從它的頭痛特點來說，我們要治療他這個頭痛，單一止痛藥基本上是無效的，我們主要要通過降顱壓進行治療，用脫水的藥物和降顱壓的藥物進行治療，才能夠有效的緩解他的頭痛。
