治療腦膠質(zhì)瘤的化療藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
最早的時(shí)候是CCNU、BCNU、亞硝脲類的藥物，國外用的比較多的是聯(lián)合方案PCV比如：司莫司汀、長春新堿，還有一些比較老的藥。最近十幾年有個(gè)新的口服的藥物叫替莫唑胺，這個(gè)藥物是口服的，這個(gè)比剛才說的聯(lián)合方案副反應(yīng)要輕，因?yàn)槟莻€(gè)是打靜脈用的，療效的話不會(huì)比聯(lián)合方案差。所以現(xiàn)在腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案就是所謂的替莫唑胺它還是跟基因檢測，比如腦膠質(zhì)瘤是MGMT這個(gè)甲基化情況下，這部分患者相對來說愈合比較差，但是對化療相對來說比較敏感那用替莫唑胺的效果會(huì)比較好，還有一些目前來說是抗腫瘤血管的靶向藥，比如：貝伐單抗它跟化療藥物聯(lián)合會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，因?yàn)槟[瘤是靠血供來給腫瘤細(xì)胞，腫瘤組織提供營養(yǎng)如果把腫瘤血管給抑制住那腫瘤就會(huì)壞死，對化療藥物和靶向藥物加起來會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用。
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最早的時(shí)候是CCNU、BCNU、亞硝脲類的藥物，國外用的比較多的是聯(lián)合方案PCV比如：司莫司汀、長春新堿，還有一些比較老的藥。最近十幾年有個(gè)新的口服的藥物叫替莫唑胺，這個(gè)藥物是口服的，這個(gè)比剛才說的聯(lián)合方案副反應(yīng)要輕，因?yàn)槟莻€(gè)是打靜脈用的，療效的話不會(huì)比聯(lián)合方案差。所以現(xiàn)在腦膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案就是所謂的替莫唑胺它還是跟基因檢測，比如腦膠質(zhì)瘤是MGMT這個(gè)甲基化情況下，這部分患者相對來說愈合比較差，但是對化療相對來說比較敏感那用替莫唑胺的效果會(huì)比較好，還有一些目前來說是抗腫瘤血管的靶向藥，比如：貝伐單抗它跟化療藥物聯(lián)合會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，因?yàn)槟[瘤是靠血供來給腫瘤細(xì)胞，腫瘤組織提供營養(yǎng)如果把腫瘤血管給抑制住那腫瘤就會(huì)壞死，對化療藥物和靶向藥物加起來會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用。
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治療腦膠質(zhì)瘤的藥物：1、如果患者因?yàn)槟z質(zhì)瘤引起廣泛的水腫、顱內(nèi)壓增高，可以酌情使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水利尿藥。2、對于膠質(zhì)瘤引起癲癇的患者，可以口服或者靜脈使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。3、對于在手術(shù)切除之后，患者膠質(zhì)瘤病理分級比較高的情況，可以酌情使用化療藥物，還可以使用靶向和生物免疫治療。
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腦膠質(zhì)瘤什么時(shí)候需要化療？在一般情況下，如果腦膠質(zhì)瘤沒切干凈的情況下，腦膠質(zhì)瘤沒完全切干凈化療都是可以做的，一般來說手術(shù)切除或者手術(shù)活檢之后我們先做放療跟化療同步，放療做完之后再做化療，腦膠質(zhì)瘤的化療藥物也有很多可以選擇的。
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一提到化療的副作用往往會(huì)首先想到掉頭發(fā)身體衰弱。其實(shí)目前腦膠質(zhì)瘤的化療，最常用的藥物是替莫唑胺，它的副作用相對是非常小的，主要表現(xiàn)為對血象的影響，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的減少。
其次是胃腸道的一些反應(yīng)，表現(xiàn)為頻繁嘔吐，還有不常見的副作用，比如說病人會(huì)感到疲乏，便秘、頭疼、食欲減退、腹瀉，也有些患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱情況。其他的化療藥物，比如不常用的藥物，包括靜脈化療和動(dòng)脈介入化療，它的副作用相對會(huì)比較大，不能作為一個(gè)長期的手段，而替莫唑胺的化療可進(jìn)行6個(gè)周期的治療。
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膠質(zhì)瘤的化療藥物現(xiàn)在一般來說最常用的就是一種：替莫唑胺。它是一種烷化劑，它的分子量比較小，透過血腦屏障的幾率比較好，是臨床最常用的化療藥物。還有其他類的化療藥物比如說，丙卡巴肼。還有一些亞硝脲類的藥物比如說尼莫司汀、司莫司汀、還有長春新堿類的藥物。比如臨床現(xiàn)在常用的一些藥物，含有貝伐單抗、雷莫蘆單抗。替莫唑胺可以單獨(dú)用藥，有些可以聯(lián)合用藥。
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膠質(zhì)瘤是源發(fā)于腦內(nèi)的一種惡性腫瘤，至少大部分是惡性的，所以他的治療也是和普通的惡性腫瘤一樣，首先是手術(shù)治療，然后接著就是放療和化療的問題，具體到化療來說，膠質(zhì)瘤的化療分為三類藥物，第一類藥物就是說經(jīng)典的化療藥物，第二類型藥物就是我們現(xiàn)在比較熱門的靶向藥物，第三類的藥物就是免疫療法。
