帕金森病到醫(yī)院要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病到目前為止所有的檢查都不是唯一的這種確證性的，比如說(shuō)我們的檢查，很多都是除外性的，比如說(shuō)我們做CT ，做核磁共振也好，做腦電圖也好等等。甚至有時(shí)候做一些肌電圖，肛門尿道括約肌的肌電圖，這些所有的檢查都是以除外癥。癥狀性的帕金森病，有些病比如說(shuō)腦血管病，比如說(shuō)有時(shí)候一氧化碳中毒了，或者其他的藥物中毒，或者長(zhǎng)期吃某種，比如說(shuō)抗精神疾藥類的藥物，有時(shí)候可以出現(xiàn)類似的這種帕金森的癥狀。當(dāng)然有時(shí)候還做一些血液的，這種生化的檢查或者毒物的檢查，重金屬等等這種毒物的檢查，到目前為止我們業(yè)界或者醫(yī)學(xué)界，沒(méi)有任何一個(gè)影像是靠它確診帕金森病，還是主要靠醫(yī)生的，通過(guò)你的癥狀的描述，嚴(yán)格的?？频纳窠?jīng)系統(tǒng)檢查，來(lái)確診你是否是帕金森病。
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帕金森病到目前為止所有的檢查都不是唯一的這種確證性的，比如說(shuō)我們的檢查，很多都是除外性的，比如說(shuō)我們做CT ，做核磁共振也好，做腦電圖也好等等。甚至有時(shí)候做一些肌電圖，肛門尿道括約肌的肌電圖，這些所有的檢查都是以除外癥。癥狀性的帕金森病，有些病比如說(shuō)腦血管病，比如說(shuō)有時(shí)候一氧化碳中毒了，或者其他的藥物中毒，或者長(zhǎng)期吃某種，比如說(shuō)抗精神疾藥類的藥物，有時(shí)候可以出現(xiàn)類似的這種帕金森的癥狀。當(dāng)然有時(shí)候還做一些血液的，這種生化的檢查或者毒物的檢查，重金屬等等這種毒物的檢查，到目前為止我們業(yè)界或者醫(yī)學(xué)界，沒(méi)有任何一個(gè)影像是靠它確診帕金森病，還是主要靠醫(yī)生的，通過(guò)你的癥狀的描述，嚴(yán)格的?？频纳窠?jīng)系統(tǒng)檢查，來(lái)確診你是否是帕金森病。
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白血病早期的癥狀并不典型，所以大家不要一發(fā)現(xiàn)，自己身體有一定的不舒服，就懷疑自己得了白血病。比如說(shuō)出現(xiàn)了發(fā)熱、出血，或者頭暈乏力，這些不舒服的癥狀，就及時(shí)到醫(yī)院就診就好了，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，來(lái)給你有針對(duì)性的治療用藥，自己不要過(guò)于擔(dān)心。需要做的檢查當(dāng)然首先，首要的檢查就是一個(gè)血常規(guī)，如果白血病血常規(guī)，是一定可以見(jiàn)到異常的。一般是白細(xì)胞可以見(jiàn)到增生，或者減低，那么血紅蛋白和血小板，都是減低的，如果出現(xiàn)這種情況，我們就要進(jìn)一步，進(jìn)行骨髓的檢查，骨髓的涂片以及骨髓的活檢，和一些必要的染色體和基因的檢查，我們都可以來(lái)通過(guò)這些方法來(lái)確診。那么一旦確診了白血病，我們現(xiàn)在，還是有很多方法治療的，所以大家也不要過(guò)于擔(dān)心，
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第一點(diǎn)，帕金森病的患者建議完善顱腦核磁共振檢查，進(jìn)行這項(xiàng)檢查是很有必要的，主要是為了排除腦積水、腦血管病、腦炎所引起的帕金森綜合癥。第二點(diǎn)，如果患者有條件，最好是進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查，這是一種特殊的哌特ct檢查，對(duì)于確診帕金森病是有重要意義的，但是價(jià)格是比較昂貴的。第三點(diǎn)，患者可以進(jìn)行嗅覺(jué)檢查，很多帕金森病患者是出現(xiàn)嗅覺(jué)減退的，如果出現(xiàn)了嗅覺(jué)減退，對(duì)于支持這種疾病的診斷也是很重要的。除此之外，患者也可以進(jìn)行中腦黑質(zhì)超聲檢查，有些患者可以看到中腦黑質(zhì)內(nèi)的異常信號(hào)。
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對(duì)于帕金森病而言，在早期沒(méi)有特別多特異性的檢查，所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)我們的臨床的問(wèn)診，我們仔細(xì)的查體，對(duì)病人步態(tài)，肌張力的改變的，識(shí)別來(lái)幫助我們?cè)\斷，但是我們的確也，需要做一些檢查。檢查是需要做的，而特異性的一些檢查，像我們剛才提到的PET，中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上，可以采納的一些輔助檢查
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帕金森病應(yīng)該說(shuō)它的確診主要依賴的并不是我們常規(guī)的看到的，像做個(gè)CT，做個(gè)核磁，那么更多的還是根據(jù)病史，根據(jù)它的發(fā)病特點(diǎn)，包括它一些很典型的臨床癥狀，特別是根據(jù)整個(gè)療程的動(dòng)態(tài)觀察來(lái)確定的，但是我們也需要有一些檢查來(lái)去排除一些可能的原因，比方說(shuō)我們會(huì)去做CT、核磁去看一下有沒(méi)有帕金森綜合征的可能性，那么也會(huì)去通過(guò)一些嗅覺(jué)的檢查，去看看他是不是有早期的帕金森癥狀，現(xiàn)在比較認(rèn)同的是從學(xué)術(shù)上來(lái)講，可以去做PET檢查，那么通過(guò)一些特殊的代謝物質(zhì)的這種追蹤，然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體，多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問(wèn)題，如果發(fā)現(xiàn)它確實(shí)有問(wèn)題，那就可以確診，但實(shí)際上帕金森病用這種方式來(lái)去確診的話，成本太高，因?yàn)楝F(xiàn)在做這樣的檢查，怎么樣也需要8000到1萬(wàn)塊錢，所以它實(shí)際上并不適合我們的臨床診斷。
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如果懷疑自己有這種帕金森應(yīng)該積極的去找醫(yī)生去就診，常規(guī)的檢查來(lái)說(shuō)，帕金森病可能在診斷性的檢查當(dāng)中還不是有特別多的檢查，一做就明確的就是帕金森病。更多的是靠排除診斷，就是說(shuō)我們做的一些相關(guān)的檢查，來(lái)排除一些其它的疾病之后，來(lái)確診是不是帕金森病。這些排除性的檢查，比方說(shuō)我們頭部的核磁，它是不是有一些腦血管病的證據(jù)，如果有腦血管病的證據(jù)，可能考慮是繼發(fā)的帕金森綜合癥，而不是原發(fā)的帕金森病，還有比方派特我們也可以檢測(cè)，就是我們帕金森病的一個(gè)特異性的神經(jīng)受體多巴胺，它的轉(zhuǎn)陰蛋白，包括我們還可以做派特，看看腦部的代謝來(lái)判斷是不是帕金森病，來(lái)排除帕金森病。
