如果是強(qiáng)直性脊柱炎通常要做哪些檢查
收聽(tīng):3.29w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
需要到醫(yī)院來(lái)做以下這些檢查,第一個(gè)就是抽血化驗(yàn),抽血化驗(yàn)的指標(biāo)最主要的就是HLA-B27,也就是人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27 。因?yàn)锽27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生有密切的關(guān)系,如果化驗(yàn)血 你的B27是陽(yáng)性,那么再加上你有腰背疼痛,腱端炎就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎,所以檢查B27是非常關(guān)鍵的。另外在抽血的時(shí)候還需要化驗(yàn)血沉,c反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝腎功能為后邊用藥的量 ,以及用藥的時(shí)間來(lái)做參考。如果這個(gè)病人他的血沉和C反應(yīng)蛋白升高,說(shuō)明這個(gè)病人的病情比較重,治療用藥就要稍微重一些,如果他的肝腎功能有問(wèn)題的話,那么在用藥的時(shí)候就要避開(kāi)這些損傷肝腎的藥物等等。那么第二個(gè)重要的檢查,就是骶髂關(guān)節(jié)磁共振,我們知道強(qiáng)直脊柱炎它發(fā)生的起始部位也就是我們老百姓通常講的病根就在骶髂關(guān)節(jié),從骶髂關(guān)節(jié)炎癥開(kāi)始,然后延著腰背部,頸部到四肢等等。所以骶髂關(guān)節(jié)磁共振對(duì)早期強(qiáng)直性脊柱炎非常重要,如果他的骶髂關(guān)節(jié)里面有骨髓水腫,有關(guān)節(jié)腔積液。那么再加上有腰背疼痛,就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎了。
相關(guān)音頻推薦
-
需要到醫(yī)院來(lái)做以下這些檢查,第一個(gè)就是抽血化驗(yàn),抽血化驗(yàn)的指標(biāo)最主要的就是HLA-B27,也就是人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27 。因?yàn)锽27與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生有密切的關(guān)系,如果化驗(yàn)血 你的B27是陽(yáng)性,那么再加上你有腰背疼痛,腱端炎就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎,所以檢查B27是非常關(guān)鍵的。另外在抽血的時(shí)候還需要化驗(yàn)血沉,c反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、肝腎功能為后邊用藥的量 ,以及用藥的時(shí)間來(lái)做參考。如果這個(gè)病人他的血沉和C反應(yīng)蛋白升高,說(shuō)明這個(gè)病人的病情比較重,治療用藥就要稍微重一些,如果他的肝腎功能有問(wèn)題的話,那么在用藥的時(shí)候就要避開(kāi)這些損傷肝腎的藥物等等。那么第二個(gè)重要的檢查,就是骶髂關(guān)節(jié)磁共振,我們知道強(qiáng)直脊柱炎它發(fā)生的起始部位也就是我們老百姓通常講的病根就在骶髂關(guān)節(jié),從骶髂關(guān)節(jié)炎癥開(kāi)始,然后延著腰背部,頸部到四肢等等。所以骶髂關(guān)節(jié)磁共振對(duì)早期強(qiáng)直性脊柱炎非常重要,如果他的骶髂關(guān)節(jié)里面有骨髓水腫,有關(guān)節(jié)腔積液。那么再加上有腰背疼痛,就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎了。
-
強(qiáng)直性脊柱炎患者要做哪些檢查?
(1)首先到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行抽血做HLA-B27基因檢測(cè);
(2)配骨盆的片子,如果病人病了兩年以上了,拍骨盆的片子了解他的骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)受累的情況;
(3)早期的脊柱炎做骶髂關(guān)節(jié)的CT,有半年做磁共振,再做腰椎的正側(cè)位,看腰椎纖維化的程度;
(4)進(jìn)行體格檢查,做彎腰試驗(yàn),再做雙4字征試驗(yàn),看髖關(guān)節(jié)受累的情況。
-
強(qiáng)直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。
體格檢查主要是臨床表現(xiàn),而影像學(xué)檢查主要有以下幾點(diǎn):1、X線檢查,骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要依據(jù)之一。病變?cè)缙?,可?jiàn)關(guān)節(jié)邊緣模糊,中期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,而晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙消失。
2、CT平掃。早期X線檢查陰性時(shí)才會(huì)使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)情況,可以看見(jiàn)x線平片不能夠顯示的輕微關(guān)節(jié)面骨侵蝕程度,以及軟骨下囊性變等情況。
3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關(guān)節(jié)軟骨,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)軟骨改變,以及對(duì)骶髂關(guān)節(jié)炎的病情評(píng)估和療效判定具有重要意義。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)制性脊柱炎患者,可有血清補(bǔ)體C3、C4升高等表現(xiàn)。
-
確診強(qiáng)直性脊柱炎它確診需要有這么幾個(gè)方面,第一個(gè)就是臨床的依據(jù),比如慢性的下腰背痛,也就是我們叫炎性腰背痛,然后第二個(gè)要有一些家族史,比如說(shuō)有你父母,或者父母的直系親屬,有這種強(qiáng)直性脊柱炎,或者血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的這些癥狀,然后再一個(gè)就是HLVB27,HLVB27陽(yáng)性的患者也很重要,然后再一個(gè)證據(jù),就是影像學(xué)的證據(jù),影像學(xué)的證據(jù)是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn),或者是最主要的標(biāo)準(zhǔn),如果說(shuō)在普通的X線上,我們能夠看到雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié),三級(jí)或三級(jí)以上的病變,或者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)二級(jí)以上,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)三級(jí)以上的病變,那么你就可以直接診斷強(qiáng)直性脊柱炎了,如果說(shuō)沒(méi)有達(dá)到這種程度,那么我們可以做骶髂關(guān)節(jié)的CT,看到有雙側(cè)或者單側(cè),骶髂關(guān)節(jié)的明顯的骨質(zhì)的侵蝕,關(guān)節(jié)間質(zhì)的變窄或者融合或者硬化的情況,那么這也可以診斷,再一個(gè)現(xiàn)在有更先進(jìn)的核磁,現(xiàn)在我們通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)的核磁能夠看到骶髂關(guān)節(jié)的炎性水腫,也可以幫助我們?cè)缙谠\斷,所以說(shuō)對(duì)于強(qiáng)柱的患者,我們要結(jié)合三個(gè)方面,第一就是臨床癥狀,第二就是查血,查HLVB27,查血沉C反應(yīng)蛋白,然后第三就是影像學(xué),通過(guò)X線 CT或者核磁,結(jié)合這三方面,就能夠確診。
-
強(qiáng)直性脊柱炎需要做的檢查有:1、要做化驗(yàn)檢查。2、需做G2影像學(xué)檢查。3、還要做臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床體征檢查。影像學(xué)的檢查主要是X光檢查,它的重要性大于核磁和CT,X光脊柱和骨盆的檢查是非常重要的診斷之一?;?yàn)檢查特異性檢查方法主要是B27、B27,同時(shí)還有骨標(biāo)、風(fēng)濕事項(xiàng)鑒別診斷檢查。臨床起診的檢查中,患者疼痛部位、形態(tài)和檢查的一些特殊的表現(xiàn)是不一樣的。
-
強(qiáng)直性脊柱炎患者需要做的檢查有:
1、基因篩查,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27基因密切相關(guān)。
2、由于強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,所以要篩查血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個(gè)炎癥指標(biāo),以判斷患者是否是處于強(qiáng)直性脊柱炎的疾病活動(dòng)期。
3、影像學(xué)檢查,主要是做骶髂關(guān)節(jié)CT。如果患者有炎性腰背疼痛的癥狀,同時(shí)骶髂關(guān)節(jié)提示骶髂的受累,則強(qiáng)直性脊柱炎的診斷就可以明確了。