在白內(nèi)障手術(shù)后視力又下降了，是怎么回事？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
白內(nèi)障手術(shù)以后視力下降，可能有很多的因素，有可能本身又發(fā)生了一些其他的疾病，比如說出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑區(qū)、黃斑水腫，這肯定會影響視力；也可能是因為手術(shù)本身誘發(fā)的，又有一些是本身出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，或者是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致了黃斑水腫，根據(jù)不同的病因，根據(jù)不同的水腫狀態(tài)可以采取有效的藥物，或者手術(shù)辦法來解決；還有一些病人是因為發(fā)生了后發(fā)性白內(nèi)障，很多病人問術(shù)后白內(nèi)障會不會復(fù)發(fā)，白內(nèi)障是不會復(fù)發(fā)的。但是為什么叫后發(fā)性白內(nèi)障。是因為裝人工晶體囊袋它本身是一個很薄的、非常透明的、比紙還薄的一層膜，但是這套膜上面有一些殘留的細(xì)胞，這些細(xì)胞會增殖，增殖以后纖維條索就會覆蓋到光學(xué)區(qū)，跟玻璃上潑了一層牛奶一樣引起視力的下降，對于這種不要緊張打一個激光
，把增殖的條索打一個洞就好了。
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白內(nèi)障手術(shù)以后視力下降，可能有很多的因素，有可能本身又發(fā)生了一些其他的疾病，比如說出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑區(qū)、黃斑水腫，這肯定會影響視力；也可能是因為手術(shù)本身誘發(fā)的，又有一些是本身出現(xiàn)了視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，或者是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致了黃斑水腫，根據(jù)不同的病因，根據(jù)不同的水腫狀態(tài)可以采取有效的藥物，或者手術(shù)辦法來解決；還有一些病人是因為發(fā)生了后發(fā)性白內(nèi)障，很多病人問術(shù)后白內(nèi)障會不會復(fù)發(fā)，白內(nèi)障是不會復(fù)發(fā)的。但是為什么叫后發(fā)性白內(nèi)障。是因為裝人工晶體囊袋它本身是一個很薄的、非常透明的、比紙還薄的一層膜，但是這套膜上面有一些殘留的細(xì)胞，這些細(xì)胞會增殖，增殖以后纖維條索就會覆蓋到光學(xué)區(qū)，跟玻璃上潑了一層牛奶一樣引起視力的下降，對于這種不要緊張打一個激光
，把增殖的條索打一個洞就好了。
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目前臨床上最常用的白內(nèi)障手術(shù)方式為微切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，這類手術(shù)通常在術(shù)后第二天即可恢復(fù)視力。微切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)利用超聲能量粉碎及吸出混濁的晶狀體，同時植入一定屈光度數(shù)的人工晶狀體，這類手術(shù)只需要三毫米以內(nèi)的手術(shù)，稱為微切口，微切口帶來的手術(shù)源性散光小，切口自閉性好，因此恢復(fù)很快。
但合并有晶狀體脫位、成熟期或過熟期的白內(nèi)障、硬核白內(nèi)障、角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良，或者合并青光眼、葡萄膜炎的患者，由于眼部情況特殊，白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后可能會出現(xiàn)一段時間角膜水腫、角膜皺褶、眼壓升高及葡萄膜炎癥等反應(yīng)，需要一段時間的恢復(fù)。
恢復(fù)期需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，促進(jìn)恢復(fù)，或者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)一步治療其他的眼底病變。
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肯定不是的。孩子視力下降的原因很多，但是臨床上看到有大部分的孩子，孩子視力下降是由近視引起的，但并不能說孩子視力下降，就一定是近視。因為引起孩子視力下降的原因還有很多，比如說常見的眼表的炎癥、結(jié)膜炎、瞼板腺炎，還有干眼癥、內(nèi)膜不好了，這些都可以引起視力的下降。還有一些比較罕見的，比如說先天性白內(nèi)障，小兒常發(fā)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，都可以引起視力下降，所以肯定不能說孩子視力下降了就是近視。孩子一旦發(fā)生視力下降，就要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院，去做專業(yè)的眼科檢查，查明原因，對癥治療，才能最好的達(dá)到防控的效果，讓孩子將來有一個比較好的視力。
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白內(nèi)障手術(shù)要把混濁的晶體取掉，裝一個人工晶體到眼睛里，它是有一定度數(shù)的。每個人的人工晶體的度數(shù)都不太一樣，手術(shù)以前都是要通過B超來確定人工晶體的度數(shù)。常規(guī)來說白內(nèi)障手術(shù)以后發(fā)生近視，可能和人工晶體的度數(shù)、大小是有關(guān)系。如果人工晶體的度數(shù)偏大，他手術(shù)以后肯定會有不同程度的近視，我們一般手術(shù)都會給病人預(yù)留五十到一百度的近視，這樣便于他日常生活，看近處的東西比較方便，不需要戴老花鏡。
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白內(nèi)障手術(shù)以后，一般情況下第二天揭開紗布，患者就可以達(dá)到很好的視力。
由于所有的手術(shù)都有切口需要愈合的過程，包括人工晶體，也是一個異物，它進(jìn)入眼睛之后，和眼睛還要有一個相對契合的過程，就需要有恢復(fù)的過程，最長就是三個月，所以三個月之后才能說是白內(nèi)障的手術(shù)完全的恢復(fù)，一些后續(xù)的治療和檢測，三個月之后才能進(jìn)行。
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從嚴(yán)格意義上講白內(nèi)障是不會復(fù)發(fā)的。因為白內(nèi)障的手術(shù)，它已經(jīng)把混合的晶體取掉了，也裝上了人工晶體，所以它是一般不會復(fù)發(fā)的，但是為了人工晶體的穩(wěn)定性，它必須保留晶體的后囊膜，這個有可能隨著時間的推移，這個后囊膜會發(fā)生混濁，在醫(yī)學(xué)上叫做后發(fā)障，這個可能就是大家比較關(guān)心的，一個白內(nèi)障復(fù)發(fā)，這個一般是兒童性，就是先天性的白內(nèi)障。如果兒童發(fā)生這種白內(nèi)障的話，因為兒童他的增殖能力特別強，基本先天性的白內(nèi)障，百分之百的都會發(fā)生后發(fā)障，也就是大家所謂的復(fù)發(fā)，其實它不是晶體本身的，這種混濁又復(fù)發(fā)了。還有就是外傷性的白內(nèi)障，外傷性的白內(nèi)障在手術(shù)過程中，為了不引起更大的并發(fā)癥，可能會殘留一些皮脂，那么這么皮脂慢慢的會混濁，有的時候也會發(fā)現(xiàn)它會引起，視力下降，那么對于這些復(fù)發(fā)了的白內(nèi)障，來說它會影響視力，這就提示大家，在白內(nèi)障手術(shù)以后一定時間內(nèi)，一定要進(jìn)行復(fù)查，看看它視力下降了沒有，或者視力下降的原因是因為，后發(fā)障還是晶體偏移了，還是其他有了炎癥。比如有一些人工晶體，以前的話人工晶體都會有過敏，現(xiàn)在的人工晶體，都不會出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)，要看一下他視力下降了以后，到底是不是后發(fā)性的白內(nèi)障，對于后發(fā)性白內(nèi)障來說，打一個激光就可以提高視力，所以大家也不必驚慌，這個一般就是指后發(fā)性白內(nèi)障，晶體得到后腦混濁。
