AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      首頁 > 音頻 > 外科 > 骨科

      宋濤主任醫(yī)師
      骨科

      血源性骨髓炎反復發(fā)作的原因有哪些?

      收聽:2.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      血源性骨髓炎的話通過治療以后,它的全身癥狀控制了,全身性的細菌可能就被消滅掉了,但是因為骨質(zhì)跟別的器官是有差異的,因為骨質(zhì)往往它的血液循環(huán)是相對封閉,因為哈佛系統(tǒng)的循環(huán)它有內(nèi)循環(huán)和外循環(huán),所以骨質(zhì)相對的來說跟外界的循環(huán)的溝通,不是那么通暢,所以還有一些骨質(zhì)的哈佛氏骨板里面,可能會停留一些殘留的膿液,這個時候如果你全身的用藥或者抵抗力好的時候,這些細菌就在局部它就被隱藏起來,往往很難被你的藥物殺死。因為骨質(zhì)的話它可能會甚至在發(fā)病過程中會形成一些死骨,這些死骨上面缺乏血供,所以為這些細菌停留了一個相當于給細菌一個根據(jù)地一樣,所以你很難把它完全掃蕩,等到一旦機體抵抗力下降的時候,這些細菌就死灰復燃,然后又開始了全身性的繁殖,所以又會造成這種全身性的感染,這就形成一個遷延難愈的過程。

      相關音頻推薦
      • 血源性骨髓炎的話通過治療以后,它的全身癥狀控制了,全身性的細菌可能就被消滅掉了,但是因為骨質(zhì)跟別的器官是有差異的,因為骨質(zhì)往往它的血液循環(huán)是相對封閉,因為哈佛系統(tǒng)的循環(huán)它有內(nèi)循環(huán)和外循環(huán),所以骨質(zhì)相對的來說跟外界的循環(huán)的溝通,不是那么通暢,所以還有一些骨質(zhì)的哈佛氏骨板里面,可能會停留一些殘留的膿液,這個時候如果你全身的用藥或者抵抗力好的時候,這些細菌就在局部它就被隱藏起來,往往很難被你的藥物殺死。因為骨質(zhì)的話它可能會甚至在發(fā)病過程中會形成一些死骨,這些死骨上面缺乏血供,所以為這些細菌停留了一個相當于給細菌一個根據(jù)地一樣,所以你很難把它完全掃蕩,等到一旦機體抵抗力下降的時候,這些細菌就死灰復燃,然后又開始了全身性的繁殖,所以又會造成這種全身性的感染,這就形成一個遷延難愈的過程。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:58
      • 最常見的應該是金黃色葡萄菌這是臨床上最常見的,那么現(xiàn)在的話理論上講只要是病原菌,都可能造成骨質(zhì)的感染,除了金葡菌最常見以后,我們還有什么鏈球菌感染,現(xiàn)在大腸桿菌的感染,這些都可以造成,目前因為手術量的增加,醫(yī)源性的感染的增加,所以有好多這種臨床上所見的,這種多重耐藥菌逐漸在增多,這一類感染的骨髓炎癥非常的討厭,因為它沒有很好的抗生素,所以這種多重耐藥菌的感染,在臨床上骨髓炎就是非常的難治。當然了除了這些化膿性的細菌以外,我們也見到一些真菌的感染,甚至病毒性的感染這些都有都會造成這種骨質(zhì)的感染,也就是骨髓炎,所以它的病原菌來說不限于細菌。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:26
      • 主要就是可以并發(fā)化膿性的關節(jié)炎,如果慢性期的話可能導致關節(jié)的破壞,會造成關節(jié)的僵硬畸形,包括骨質(zhì)的破壞以后,骨質(zhì)將來形成骨不連,甚至造成這種局部的破潰,組織軟組織的破潰,皮膚的竇道長期的流膿這些都是它所造成的,這種并發(fā)癥和后遺癥,這就是牽扯到慢性骨髓炎的治療了,對于并發(fā)癥的話,我們除了控制病灶,就是徹底清除病灶以外,要針對它出現(xiàn)的癥狀,比如說如果是關節(jié)炎。急性關節(jié)炎我們要做關節(jié)腔的沖洗,如果要是已經(jīng)形成了骨質(zhì)的破壞,我們除了清除骨質(zhì)以外,我們要做骨質(zhì)的重建,現(xiàn)在有很多辦法,就像比如說是病灶控制了以后,我們可以采用植骨局部植骨的辦法來修補缺損,當然大塊的植骨的話,大量的骨缺損的話,那么單純植骨的成功率不是很高。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        02:08
      • 血液性骨髓炎,首先是發(fā)病比較急驟,伴有全身性的高燒,硬化性骨髓炎的話,這些現(xiàn)象都很輕甚至會沒有,那么而且在早期,血液性骨髓炎的時候,X線片基本沒有改變的,片子拍出來可能是個正常,而硬化性骨髓炎易發(fā)病,到發(fā)現(xiàn)疼痛的時候,拍片的時候就明顯的,這種骨質(zhì)硬化,所以說這兩個病在臨床表現(xiàn)有較大的區(qū)別。臨床癥狀也不一樣,臨床癥狀的話往往血源性骨髓炎,伴有明顯的全身發(fā)燒癥狀,硬化性骨髓炎的話相對較少。第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒,第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:40
      • 急性血源性骨髓炎有哪些危害 收聽:3.01w

        急性血源性骨髓炎發(fā)病急,而且造成全身感染。發(fā)燒往往能高燒燒到了40度以上,在這個情況下我們首先要防止它造成敗血癥,因為這是全身性的感染可能會有危及生命的這種現(xiàn)象,所以我們首先要抗感染降溫,其次除了全身性的菌血癥和敗血癥以外,它會造成局部肢體的骨質(zhì)的破壞

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:28
      • 我們說了它既然是一種細菌感染,那么我們肯定要針對性的,做這種藥物治療,那么主要的話,就是在初期來的時候,我們沒法做到藥敏,所以我們在這來了以后通過化驗,先是經(jīng)驗性的用藥,可能以金黃色葡萄球菌為主,它是革蘭氏陽性菌株,我們以前的青霉素,包括頭孢類的藥物,對它的效果就很好,那么在這期間,我們經(jīng)驗用藥的同時,我們一定要去血培養(yǎng)和局部的這些分泌物,也就是膿液和周圍標本的采集,以后的培養(yǎng),這樣培養(yǎng)出來的細菌我們可以針對細菌,找出它針對性的敏感的藥物,我們?nèi)缓蟾鼡Q這種抗生素,去取到臨床上就是有的放矢,精準治療。那么我們用抗生素的時候,第一首先要有明確的指征,第二我們要做它的藥敏,我們可以用藥物搭配,采取兩聯(lián)的或者三聯(lián)的藥物。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        02:15