慢性腎功能不全一般分為四個期，代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期。代償期就是我們用肌酐清除率，或者是腎小球率過濾個值，來判斷疾病的分期。期失代償期，就是肌酐清除率，或者是腎小球率過濾，在20到50之間，50毫升每分之間。衰竭期，衰竭期是肌酐清除率，或者是腎小球率過濾，在10到20毫升。尿毒癥期就是所謂最后一期，我們稱作終末期腎病，腎已經(jīng)完全沒功能了，就是肌酐清除率，或者腎小球率過濾，都小于10毫升每分了。就需要做替代治療，需要一些血液透析，或者是腎移植，來替代腎功能。
慢性腎功能不全的話，它在臨床分期，就是按照中國，國內傳統(tǒng)的一個分期的話，主要分為四期。這四期一是腎功能不全的一個代償期。這一期因為腎臟本身的強大的自身的一個代償能力，雖然腎功能有所下降，但是從癥狀表現(xiàn)上，沒有明顯的癥狀，從化驗檢查上，肌酐、血清這個肌酐，還有尿素氮的值，會有輕度的變化，甚至說沒有明顯變化。第二期的話就是慢性腎功能不全的失代償期。這一期 ，血清肌酐和尿素氮的值就會有明確的變化，會有明確的升高，然后從癥狀上會出現(xiàn)相應的，就是說因為腎功能不全。因為腎功能不全，出現(xiàn)這種代謝的異常，會出現(xiàn)水腫、高血壓，出現(xiàn)代謝性酸中毒等等?？傮w來講，這一期的癥狀會有明確的癥狀。然后第三期就是慢性腎功能不全的衰竭期。到衰竭期的話，肌酐增長得更明顯，出現(xiàn)腎功能不全的癥狀，也會更加明顯。出現(xiàn)一個惡心、嘔吐，這種代謝酸中毒的癥狀，出現(xiàn)一個這種貧血，嚴重的貧血，然后還有可能，出現(xiàn)一個腎性骨病，出現(xiàn)一個骨痛等等癥狀，這是第三期。第四期的話就是進入慢性腎臟病的終末期，也就是尿毒癥期。到這一期，腎臟基本上已經(jīng)沒有排泄的功能，這一期的癥狀也會特別明顯，同時到這一期就需要進行血液透析等等腎臟替代治療。
慢性腎功能不全一般分為四個期，代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期。代償期就是我們用肌酐清除率，或者是腎小球率過濾個值，來判斷疾病的分期。期失代償期，就是肌酐清除率，或者是腎小球率過濾，在20到50之間，50毫升每分之間。衰竭期，衰竭期是肌酐清除率，或者是腎小球率過濾，在10到20毫升。尿毒癥期就是所謂最后一期，我們稱作終末期腎病，腎已經(jīng)完全沒功能了，就是肌酐清除率，或者腎小球率過濾，都小于10毫升每分了。就需要做替代治療，需要一些血液透析，或者是腎移植，來替代腎功能。
腎功能不全是由于各種原因，如腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病引起的腎小球出現(xiàn)壞死，從而使人體不能正常的排泄水和廢物，出現(xiàn)水、鈉潴留，電解質、酸堿平衡出現(xiàn)紊亂而引起的一種臨床疾病。 腎功能不全的癥狀有雙下肢浮腫，甚則全身浮腫、惡心、嘔吐、納差、乏力、貧血、少尿或無尿，夜尿增多癥狀，腎功能不全的治療一般是給予改善腎功能為主，常用的藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。
咱們傳統(tǒng)這種四期法，對這個慢性腎功能不全進行分期，它的標準主要是根據(jù)血清肌酐的數(shù)值，再有一個就是肌酐清除率的數(shù)值。第一期主要是一個失代償期，血清肌酐的一個數(shù)值，在133到177之間，這是第一期，屬于一個代償期。第二期失代償期的話，肌酐的數(shù)值在177到420之間。第三期的話就是慢性腎功能不全的衰竭期，它的肌酐數(shù)值是在420到707之間。第四期就是尿毒癥期，也是腎臟病的終末期，它的肌酐數(shù)值在707以上，同時這個第四期，實際上肌酐清除率的話，應該是小于15毫升每分鐘。
對于腎功能衰竭的分期，主要是按照腎小球濾過率進行分期，腎小球濾過率大于90屬于第一期，60~90之間，屬于第二期，30~60之間，屬于第三期，15~30之間，屬于第4期，小于15，屬于第5期，所以說腎小球濾過率越低，則代表腎臟損傷越嚴重， 在臨床上能夠引起來腎功能衰竭的病因眾多，比如說慢性腎小球腎炎，多能腎狼瘡性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓、腎損害等等。所以說需要根據(jù)患者病情的嚴重程度以及具體的病因來制定治療方案。
慢性腎功能不全它的疾病沒法逆轉，但是可以控制可以延緩它的進展，它進展是必然的。但是慢性腎功能不全的治療，是主要是靠患者的自我管理，我們叫做慢性腎功能不全一體化治療，所謂一體化治療，首先是從飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食，甚至如果你有糖尿病的話，還要加上糖尿病飲食。有尿酸高的話，要加上低嘌呤飲食就是要控制。
