如何判斷輪狀病毒腸炎脫水的嚴(yán)重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脫水分為輕、中、重三度,輕度的脫水的失水量是人體體重的3-5%,大概的按公斤體重算,每公斤體重失水30-50毫升,從體表來看孩子的精神狀態(tài)一般狀況還可以,前囟和眼窩有輕度凹陷的,哭的時候還有眼淚,口唇和口腔的黏膜稍微有點(diǎn)干燥,皮膚彈性還很好,尿量也還可以稍微有點(diǎn)減少,四肢是溫暖的,孩子的血壓是正常的,這種情況就叫輕度脫水;中度脫水的失水量是占人體體重的5-10%,也就是拿公斤體重來算,每公斤體重50-100毫升的失水量,孩子的精神狀態(tài)就比較差了,有的孩子是煩躁、哭鬧,有的孩子是精神萎靡,睡覺、嗜睡,查體的時候眼眶和前囟有明顯的下陷了,哭的時候眼淚也減少了,口唇和口腔的黏膜屬于干燥的,皮膚彈性變得比較差,四肢開始發(fā)涼,尿量明顯減少了,血壓還基本正常,如果出現(xiàn)這種情況就判斷為中度脫水;重度脫水的體液丟失量是人體體重的10%以上,每公斤體重大于100ml,孩子精神狀態(tài)處于昏迷或者昏睡狀態(tài)就已經(jīng)很嚴(yán)重了,前囟和眼窩屬于深度的凹陷,哭的時候孩子光張嘴沒有眼淚,口唇和口腔黏膜是極度干燥,皮膚彈性很差,基本上沒有彈性了,四肢厥冷出現(xiàn)濕涼,又濕又涼的皮膚的感覺,孩子已經(jīng)沒有尿了,在這種狀態(tài)下測血壓的話,血壓已經(jīng)開始下降,這種情況就叫重度脫水。
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脫水分為輕、中、重三度,輕度的脫水的失水量是人體體重的3-5%,大概的按公斤體重算,每公斤體重失水30-50毫升,從體表來看孩子的精神狀態(tài)一般狀況還可以,前囟和眼窩有輕度凹陷的,哭的時候還有眼淚,口唇和口腔的黏膜稍微有點(diǎn)干燥,皮膚彈性還很好,尿量也還可以稍微有點(diǎn)減少,四肢是溫暖的,孩子的血壓是正常的,這種情況就叫輕度脫水;中度脫水的失水量是占人體體重的5-10%,也就是拿公斤體重來算,每公斤體重50-100毫升的失水量,孩子的精神狀態(tài)就比較差了,有的孩子是煩躁、哭鬧,有的孩子是精神萎靡,睡覺、嗜睡,查體的時候眼眶和前囟有明顯的下陷了,哭的時候眼淚也減少了,口唇和口腔的黏膜屬于干燥的,皮膚彈性變得比較差,四肢開始發(fā)涼,尿量明顯減少了,血壓還基本正常,如果出現(xiàn)這種情況就判斷為中度脫水;重度脫水的體液丟失量是人體體重的10%以上,每公斤體重大于100ml,孩子精神狀態(tài)處于昏迷或者昏睡狀態(tài)就已經(jīng)很嚴(yán)重了,前囟和眼窩屬于深度的凹陷,哭的時候孩子光張嘴沒有眼淚,口唇和口腔黏膜是極度干燥,皮膚彈性很差,基本上沒有彈性了,四肢厥冷出現(xiàn)濕涼,又濕又涼的皮膚的感覺,孩子已經(jīng)沒有尿了,在這種狀態(tài)下測血壓的話,血壓已經(jīng)開始下降,這種情況就叫重度脫水。
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輪狀病毒性腸炎出現(xiàn)以后。由于水分大量從大便里丟失。很容易出現(xiàn)一些脫水的表現(xiàn)。脫水的話,我們根據(jù)這些程度。可以分輕,中重,度。一般是根據(jù)這個體重下降的多少來判定的。一般5%以內(nèi),我們認(rèn)為是輕度脫水。體重丟失5~10%,我們認(rèn)為是中度。大于10%,就是重度脫水。這個重度脫水的時候可以引起休克的表現(xiàn)。那么這個時候孩子的血壓。就會有一個明顯的下降。那么皮膚就可以摸起來很濕冷。那么就會出現(xiàn)一個末梢循環(huán)不好。血壓下降很嚴(yán)重一系列的表現(xiàn)。另外一條就是我們這個尿量的多少也是我們判斷脫水很重要的一個表現(xiàn)。如果尿量明顯的減少,次數(shù)減少。那么這個孩子一定有中度以上的脫水了。
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如果孩子有嘔吐和腹瀉,有原發(fā)病,每天大便次數(shù)增多,水樣便排出的水分很多,有原發(fā)病以后,根據(jù)孩子的一個是精神狀態(tài);第二個是囟門、眼眶是否凹陷,哭的時候有沒有眼淚,口唇和口腔的黏膜是不是干燥,另外皮膚彈性怎么樣,四肢的末端皮膚是不是溫暖,溫暖的程度,另外尿量如何,根據(jù)這幾個方面來判斷孩子有沒有脫水,如果孩子得了輪狀病毒感染,家長要做的預(yù)防脫水及時的給予口服補(bǔ)液鹽,孩子的水是不限量的,就是能喝多少就喝多少,盡量不要發(fā)生脫水的狀況。
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輪狀病毒腸炎這個病是自限性疾病,5到7天就可以好,但是前提是不要脫水,所以一般是防御性的口服補(bǔ)液鹽,一般是用各種電介質(zhì),讓它沖水分次來喝,還有一個喂養(yǎng)的問題,要調(diào)整喂養(yǎng)的方式,以淀粉類為主,然后加上吃藥,比如蒙脫石散,還有益生菌,5到7天基本上都能自愈。
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輪狀病毒性腸炎的預(yù)防我們可以首先從口服疫苗開始。因?yàn)楝F(xiàn)在有兒童輪狀病毒的疫苗,家長可以通過接種疫苗以后讓寶寶產(chǎn)生對輪狀病毒的免疫力,這種是最直接的一種經(jīng)濟(jì)的方法。第二個就是在疾病的高發(fā)的季節(jié)的時候,比如秋冬季的時候我們大家一定要注意預(yù)防,比如說到一些公眾場合去的時候一定要及時的給寶寶進(jìn)行手消毒,寶寶不能養(yǎng)成一種吃手的習(xí)慣。那么我們回家以后,一定要知道吃東西之前,接觸食物之前一定要做到手衛(wèi)生。這些都可以幫助我們預(yù)防輪狀病毒性腸炎。
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輪狀病毒性腸炎,又叫秋季腹瀉。因?yàn)楹冒l(fā)于秋冬季,所以叫秋季腹瀉。輪狀病毒性腸炎的寶寶,經(jīng)常會出現(xiàn)嘔吐的情況。這個嘔吐是它非常重要的臨床特點(diǎn)。出現(xiàn)以后家長不要太著急。我們可以采取在家里先禁食4到6個小時。也就是不給寶寶吃東西。但是水不能停止供應(yīng)。這還是要繼續(xù)喝水。我們可以用這個少量多次的方法。來觀察這個寶寶嘔吐的情況。如果禁食是4到6個小時以后。嘔吐的情況沒有得到及時的控制。我們一定要到醫(yī)院去及時就診。要排除比如說這個腸梗阻、腸套疊這些方面的問題。如果沒有的話,我們可以采取靜脈補(bǔ)液來減輕他的這個嘔吐的癥狀。