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      張驊主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      如何正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)

      收聽(tīng):6.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

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        張驊主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:15
      • 使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣,首先要保證氣道的通暢,不能保證氣道通暢的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣,氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除,要有足夠的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有腦血管意外不能咳嗽,吞咽有障礙的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣,由于無(wú)創(chuàng)呼吸肌和面部相連,需要有比較緊密的和面部通過(guò)無(wú)創(chuàng)面罩相連,因此面部手術(shù)、面部畸形無(wú)法緊密連接的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣,另外在無(wú)創(chuàng)通氣的過(guò)程中,一部分氣體除了進(jìn)入到肺部之外,還會(huì)進(jìn)入到上消化道,進(jìn)入胃部會(huì)引起腹脹,所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人,不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣,這樣可能會(huì)影響傷口的愈合,因此進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣的必要的條件,就是說(shuō)可以連接沒(méi)有胃部的病變,而且要清醒能夠咳痰。

        張紅主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:36
      • 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就是沒(méi)有創(chuàng)傷的呼吸機(jī),它是靠面罩戴的面上、嘴上,包括有不同的面罩,有專門套鼻子的,叫做鼻罩,有把鼻和口同時(shí)套上的,叫鼻面,還有大的,是把臉都罩里頭。通過(guò)無(wú)創(chuàng)的方式,外面接了一個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),來(lái)在你的吸氣和呼氣的時(shí)候給予一個(gè)壓力支持。有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持的力度要大于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的支持力度,也就是說(shuō)癥狀不是很重,可以先用藥物進(jìn)行治療,藥物治療效果不好的時(shí)候,就要上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,因?yàn)樗膭?chuàng)傷很小,隨時(shí)都可以摘掉呼吸機(jī)。

        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        01:56
      • 1、夜間起床:如果夜間需要起床,請(qǐng)取下面罩并關(guān)掉呼吸機(jī)。繼續(xù)睡眠時(shí),請(qǐng)重新戴好面罩并打開(kāi)呼吸機(jī)。2、口鼻部漏氣:如果使用鼻罩,治療期間盡量保持嘴部閉合。口部漏氣會(huì)降低療效。如果口部漏氣問(wèn)題不能解決,則可以使用口鼻面罩。3、面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒適時(shí),呼吸機(jī)的療效最好。戴上面罩之前,應(yīng)清洗面部,除去面部過(guò)多的油脂,這有助于更好的佩戴面罩且能延長(zhǎng)面罩墊的壽命。4、口鼻干燥問(wèn)題:在使用過(guò)程中,出現(xiàn)口鼻干燥問(wèn)題,可以加上一個(gè)濕化器,即可消除上述不適。5、鼻部刺激:在治療的前幾周,可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等現(xiàn)象,配置一個(gè)高檔的濕化器即可解決以上問(wèn)題。6、出差或旅游:大部分進(jìn)口呼吸機(jī)有一個(gè)內(nèi)置電源轉(zhuǎn)換器,可調(diào)節(jié)設(shè)定所需電壓。國(guó)內(nèi)的呼吸機(jī)只有一個(gè)220伏的電壓檔次,如果帶機(jī)出國(guó)可能會(huì)遇到麻煩。

        牛毓茜副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:07
      • 呼吸衰竭病人使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率,機(jī)器它有吸氣壓、呼氣壓,就是吸氣壓肯定大一些,早期我們可以調(diào)10毫米汞柱,呼吸壓可以調(diào)4,根據(jù)他的呼吸頻率,我們肯定要呼吸的時(shí)候,呼吸的時(shí)候等于打氣進(jìn)去,像打氣筒一樣,可以給他大的力氣,呼氣壓就是一個(gè),回抽的一個(gè)力氣,就比較小,就根據(jù)它的一個(gè),肺的一個(gè)容量情況,肺的活量的情況來(lái)判斷,這個(gè)每個(gè)人不一樣,我們從小開(kāi)始調(diào),完了問(wèn)病人的感受,比如說(shuō)吸氣壓10 呼氣壓是4,我們慢慢調(diào),調(diào)一個(gè)2 慢慢調(diào),調(diào)最適合他,他感受最佳狀態(tài)就可以了,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的話有家用的。

        張驊主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:09
      • 很多病人來(lái)的時(shí)候意識(shí)不清楚,必須上有創(chuàng)呼吸機(jī)。因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),它也是有缺點(diǎn)的。雖然無(wú)創(chuàng)很簡(jiǎn)單,沒(méi)有創(chuàng)傷,但是它的支持力度很低,你有的時(shí)候一天無(wú)創(chuàng),它的效果都不好,甚至越吹越高,病人耐受不了。對(duì)于昏迷的病人,不建議上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),因?yàn)樗颜麄€(gè)的口鼻都罩上了,一旦病人昏迷以后出現(xiàn)嘔吐的話,他不知道把罩子摘下來(lái),所以很多病人會(huì)出現(xiàn)誤吸的情況。一旦出現(xiàn)昏迷,有呼吸衰竭的情況,都建議上有創(chuàng)呼吸機(jī)。因?yàn)橛袆?chuàng)呼吸機(jī),它可以把氣道保護(hù)住,即使吐了以后,它也吸不到肺里去,減少了后期的治療的一些麻煩。每一種疾病的狀態(tài)不同,決定了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用也是不一樣的。

        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        02:04